作者：马晓年

门诊里，时不时会遇到这样问题：大夫，我怎么能控制射精呢？遇到这样的提问，我真是哭笑不得。小伙子，不要幻想你能像控制排尿一样随意控制射精。

射精时间与早泄

咱们从最基本的角度考虑，控制射精就是为了享受更长时间的过程嘛？其实对于男性而言，快慢其实根本不是问题，因为你要经历的性反应已经都体验了，对于男性而言，已经是一次完整的性爱经历。可是，性爱是两个人之间的事情，如果男方太快就不太灵光了，对方肯定要火冒三丈（外向型的）或暗含怨愤（含蓄型的）。这大概就能解释为什么男性们那么在意射精时间了。

那我们就从早泄开始讲起。目前医学公认的早泄定义为，阴茎未插入阴道或在插入过程中或刚插入阴道就射精，称之为早泄。也有另一种定义方法，区别为原发性早泄，和继发性早泄。其中，原发性是指男子在阴茎插入阴道后时间不足1分钟左右就射精；继发性早泄则指男子在阴茎插入阴道后时间不足3分钟左右就射精的情况。

所以我要说的第一点就是，没有病理性症状，考虑控制射精时间无非是庸人自扰。

其次，还有网友担心，自己在自慰中射精的时间比较快，比如可能不到1分钟就射精了。他们担心在未来的性生活中会出现早泄的问题，并且询问我是否戒除自慰后就能够解决这个问题。

自慰与早泄

那么自慰与早泄有没有关系呢？我觉得应该辩证地看待这个问题，不能说完全没有影响，也不能说具有绝对负面影响。拿个相反的案例来说吧，与早泄相反的是不射精。换句话说，射精阈值太高，无论怎么刺激他，都不可能引发他的射精反应，这种最终结果可能出现男性不育。

不射精形成的原因，就可能与不正确的自慰方式有关系。他们往往不是像人们通常所采用的摩擦方式，而是采用压迫方式让自己达到高潮和射精。结果婚后一旦改变为两性间的摩擦方式，这种性交刺激反而无法射精。

近年来，国外性教育针对不射精问题，提出不仅仅要告诉青少年自慰无害，更要教会他们正确的自慰方式。可见行为方式对一个人的生理功能是会产生一定影响的。而且自慰时完全可以想办法放慢速度，避免匆匆忙忙的行为方式给远期的生理功能带来不良影响。

为什么谈放慢速度自慰？男性在婚前没有性生活的情况下的确会经常自慰。但是他们往往会因担心被别人（父母或室友）发现而匆匆射精，或者婚前性行为时男方过分激动紧张而在短时间内就匆匆射精。

这些射精习惯一旦形成规律，就很难纠正。但是并不是不可能，只是要需要付出相当的努力才也能改变，当然，这并不是一蹴而就的事情。那么，过去自慰形成的快速射精模式会不会因为终止自慰就完全恢复到一个正常模式呢？显然不可能，这需要根据具体情况接受指导，训练或治疗去纠正。

还有些人的早泄，也许还有先天基因等因素的作用或影响，那样的早泄就与行为方式没有太多关系了。性问题往往是十分复杂的，不可能一概而论，还要根据具体情况去寻求专业的分析和处理。

（文/马晓年。原题：不要幻想随意控制射精。马晓年，清华大学玉泉医院性医学科主任医师。多年来从事性医学研究和临床工作。目前任中国性学会副理事长、世界华人性学家协会副会长和北京性健康教育研究会副会长。曾任第四届中国婚姻家庭研究会理事。）