一、眼球突出的含义

　　(一)炎症性

　　急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒、结核等。

　　(二)肿瘤性

　　1、原发性：血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、眶壁骨瘤。

　　2、继发性：眼球及眼附属器肿瘤扩展而来(视网膜母细胞瘤、脉络膜恶性黑色素瘤、眼睑、结膜鳞状细胞癌、眼睑基底细胞癌、恶性黑色素瘤、睑板腺癌)，由鼻窦蔓延而来(筛窦或额窦囊肿、上颌窦或筛窦癌肿)。其他脏器肿瘤或血液病转移而来(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、绿色瘤)。

　　(三)血管性

　　眶内及海绵窦动静脉瘘、眼眶静脉曲张。

　　(四)内分泌性

　　Graves病，或称内分泌性突眼。

　　(五)外伤性

　　眶骨骨折，眶内血肿。

　　(六)寄生虫性

　　(七)其他

　　常见眼球突出的综合征如：Crouzon综合征(先天性颅面骨发育不全)，Gruber综合征(颅脑面发育异常)，Apert综合征等。

二、眼球突出的表现

　　急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒、结核、血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、眶壁骨瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜恶性黑色素瘤、眼睑、结膜鳞状细胞癌、眼睑基底细胞癌、恶性黑色素瘤、睑板腺癌、眶内及海绵窦动静脉瘘、眼眶静脉曲张、内分泌性突眼、眶骨骨折、眶内血肿、Crouzon综合征、Gruber综合征、Apert综合征。

　　详细询问病史，发病时间，初起眼部情况有无红痛，红痛发生的部位，与眼球突出的关系。眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行。单侧还是双侧。有无外伤史，特别是头部外伤，应想到动静脉瘘的可能。

　　眼球突出常使患者感到焦虑，故应保护患者隐私，给予情感支持。检查受累眼睛有无外伤、角膜干燥。不要用纱布或其他物品压迫患侧眼睛，去除可引起角膜上皮损伤的因素。若需要裂隙灯检查应向患者解释其检查过程，必要时让眼科专家行全面检查。眼球突出的病因常可指导治疗。行血液检查，如甲状腺功能、白细胞计数。

三、怎么诊断眼球突出

　　1、炎性突眼

　　眶内或眶壁相邻组织如泪腺、鼻窦、海绵窦的急性炎症，或假瘤、结核瘤、树胶肿、结节病、眶部慢性泪腺炎均可引起眼球突出。炎症过程愈是急剧，对眼球危害也愈大。根据眼球突出主要是沿眼眶矢状轴或偏离矢状轴的各个方位，可以估计炎症病变的来源部位。此外还有显著的眼球运动障碍、眼球自发性疼痛和压痛、眼睑和球结膜红肿、发热和全身伴有败血症状。

　　2、非炎性单纯性突眼

　　主要由循环障碍引起的水肿、眼眶肿瘤或全身病变引起。动眼神经麻痹时眼肌张力不足可引起麻痹性眼球突出，逐渐或亚急性地发生，不伴有急性、严重的全身和局部症状，很少有痛感。

　　3、间歇性突眼

　　常因眶内静脉曲张引起。此外眶内血管瘤、淋巴管瘤、反复眶内出血、眶内静脉瘀血也可发生。这种突眼出现在低头或进气时，而在仰卧位或正直头位时消失。

　　4、搏动性突眼

　　眼突伴有搏动，可为血管性或脑性搏动。血管性搏动见于颈动脉-海绵窦、硬脑膜动-静脉瘘、眶内动-静脉瘘、动-静脉血管瘤等;脑性搏动发生于眶壁缺损的情况，如先天性、外伤或手术后眶壁缺失，额窦黏液囊肿与颅、眶沟通，婴儿期发生眶静脉曲张后眶上裂高度扩大等。另外供血丰富的肿瘤如动脉瘤、动静脉血管瘤和富含血管的眶内肿瘤也会产生搏动性突眼。

　　5、外伤性突眼

　　起因于眶内出血或颅底骨折性外伤。球后注射造成眶内大量出血时也会造成外伤性突眼。

　　6、内分泌性突眼

　　见于甲状腺相关眼病。

四、怎么预防眼球突出计度数

　　1、可以不戴眼镜时尽量不戴。

　　2、多做一下眼保健操。

　　3、多吃一些对眼睛有好处的食物。

　　4、不要总看电脑或看书太长时间。

　　5、经常到野外看一下绿色会好一些。

　　6、保持良好的睡眠。

　　7、注意眼球突出的程度，方向，是单眼还是双眼，询问病史，检查全身情况。

　 8、安抚患者，解除患者的思想顾虑，积极配合医生寻找病因，并积极治疗。

　　9、遵医嘱用药，注意用药时间、剂量和途径，若需手术治疗，需做好术前术后护理。

　　10、针对眼球突出的不同原因进行治疗，例如甲状腺相关眼病主要以药物治疗，球后肿瘤则需手术治疗。

11、如果眼球突出后眼睑闭合不全，引起角膜暴露时，应用抗菌眼膏等保护角膜，必要时行睑裂缝合。

　　12、眶压升高导致眼球突出，并严重威胁视功能时，应进行眼眶减压术。