一、中医对糖尿病的解释

　　中医对糖尿病的看法：

　　中医中没有糖尿病这个名词。不过2000多年前的中医古书中有一种消渴病，指的是口渴饮水多小便也多，很像今天的糖尿病。近100年来，对糖尿病的研究进展很快，明确了它与胰腺中胰岛有关，还有很多机理。

　　今天把糖尿病分为4型。1型指的是因为自身免疫等因素而破坏了胰岛。多和遗传有关，多见于儿童，易发生酮症酸中毒。2型即是中老年人占绝大多数的糖尿病。第3类叫特异性糖尿病，指的是病因已经明确的一类，如因细胞结构上某种异常，因药物或某种疾病所引起的等。第4型是妊娠糖尿病，专指妊娠时发生的一种。

　　中老年人常见的2型糖尿病，其发病机理是怎样的？

　　过去认为胰岛素缺少才引起糖尿病，现在认为2型糖尿病人在一开始有2种病理改变。一是胰岛有损害，分泌胰岛素有问题。二是体内尤其是肝及肌肉利用胰岛素的能力减退，也就是胰岛素不能正常发挥作用，称作胰岛素抵抗。所以即使是2型糖尿病到最后也不得不要用胰岛素治疗。因为这种病理生理过程是逐渐进行的，所以2型糖尿病在年龄越大时发病机会越多。

二、中医治疗糖尿病的四种方法

　　1、首先要控制饮食

　　中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救！”

　　历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

　　2、必须配合运动

　　《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

　　对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

　　3、注重调摄情志

　　糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。

　　4、适当的中药治疗

　　传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。

　　中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合，因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

三、中医是如何预防糖尿病

　　1、控制饮食

　　治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。

　　2、经常运动

　　保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。芬兰一项调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。

　　3、劳逸结合

　　一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。

　　4、控制血压

　　通过运动和饮食来实现减肥，特别要关注腹部脂肪，因为腹部减肥能大大提高糖耐量。控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。

　　5、控制体重

　　肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，胖孩子越来越多，糖尿病开始“瞄上”青少年，这不得不引起人们的重视。为了有效预防1型糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重接近正常。

　　6、控制盐量

　　多尿是1型糖尿病的症状之一。多数1型糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。少吃盐可以减少患心脏病和中风的可能性。

四、糖尿病饮食原则有哪些

　　1、多蔬菜、海鲜或鸡肉当主菜，血糖不飙高

　　营养师进一步说明，若是食用火锅，最好挑选蔬菜煮汤以减少热量，火锅料则多选用鱼、鸡、海鲜等脂肪少的肉类，要注意的是像是芋头、玉米和冬粉等都属于主食类食物，应酌量食用;另外，若是吃西餐，从汤类开始就应避免浓汤，面包也不要另外涂奶油，并选择以海鲜或鸡肉的主菜为佳，饮料类则可以代糖饮料或低脂奶取代。

　　2、吃对用餐顺序，掌握药物、饮食、运动铁三角

　　记住用餐时，应从蔬菜开始，再吃像是鱼、肉或蛋类等蛋白质，最后再食用碳水化合物，就能容易产生饱足感，也不容易让血糖瞬间飙高。

　　3、避免油炸或勾芡等菜式，有效控制血糖

　　像是一般中式自助餐，可尽量挑选蒸、煮、烤等烹煮方式取代炸物，其他如勾芡、糖醋的菜式都应避免食用。食物的烹饪方式会影响到糖尿病人的血糖，蒸煮最好，食用油也要注意，若是在家里吃，建议把食用油换成植物油，最好是火麻油，火麻有清理血栓、调理血脂的作用，富含ω-3不饱和脂肪酸。

　　还有像是贡丸、热狗等因含油脂较高，应尽量少吃，最好选择纤维摄量多的青菜，并以白饭取代炒饭，以汤面取代干面，即使吃汤面也不要把汤喝完，因汤浓缩所有油脂精华，减少饮用才能避免影响血糖。