一、尿结石的临床表现是什么

　　临床表现

　　1.排尿困难

　　结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

　　2.疼痛

　　排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。

　　3.肿物

　　前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。

　　4.尿道憩室结石

　　女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。

　　症状

　　尿结石症状1.疼痛：疼痛尿结石的症状中最常见的，约90%的患者会出现疼痛的症状，这些患者约一半表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

　　尿结石症状2.血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

　　尿结石症状3.膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

　　尿结石症状4.胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。

二、尿结石的检查方法有哪些

　　1.尿常规

　　镜检可见较多红细胞和少量白细胞，合并感染时，还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。

　　2.影像学检查

　　X线泌尿系平片或经直肠超声检查，可发现后尿道结石，并判断结石位置和大小。

　　常用的检查方法：

　　B超检查、化验检查、X线检查。通过B超检查可以在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。

　　通常需要做彩超检查明确结石情况，有的还需要行CT或磁共振检查，医生会根据结石情况采取不同的治疗建议。通常情况，如果结石较小，直径小于5mm，形状规则、光滑的结石可以采取药物排石，治疗期间患者需要大量饮水。直径1cm左右的结石可选体外震波碎石治疗，2cm以上的肾结石宜选经皮肾碎石治疗，输尿管下段结石宜选输尿管镜碎石治疗。此外，还有腹腔镜取石治疗，输尿管软镜碎石治疗等多种治疗方式。医生会根据结石的部位、大小等多种因素参考患者意愿选用不同的治疗建议。

　　值得注意的是，不是所有的尿结石都会引起剧烈疼痛，有的仅仅是轻微腰疼，甚至没有明显感觉。部分患者虽然曾经有尿结石病史，但未引起足够重视，没有及时就诊及检查。结石如果长期梗阻输尿管，即会引起肾盂积水，长期肾积水会导致肾实质损害，使肾实质变薄，丧失肾功能。临床上，常常遇到患者因其他疾病就诊时，顺便检查才发现肾积水，严重的已致肾脏功能完全丧失，肾脏犹如气球一样的“皮囊”，不但损失了一个肾脏，而且还会成为感染的病灶。

　　对于尿结石的预防，如果没有做结石成分分析，目前不推荐服药预防。一方面结石成分复杂，药物难以达到有针对性的疗效;另一方面，长期服药成本不小，难以坚持，一部分药物还会带来其他毒副作用。最实用的预防结石的方法就是多饮水。

三、尿结石的治疗有哪些方法呢

　　尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。

　　1.比如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

　　2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。

　　3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

　　排石中药配方：

　　金钱草(小叶)90克、海金沙(包煎)18克、鸡内金6克，1300毫升水泡一小时后，煎熬40分钟，先大火熬滚开，改用小火，共熬40分钟，稍凉倒出，分数次喝下。可以熬两次，第二次放水600毫升就可以，熬20分钟就行。服用到排出结石为止(需连用15-30天以上)，再减量：金钱草45克、海金沙(包煎)9克、鸡内金6克。再服用15天左右。-服药期间大量喝水。

　　常用的排石中成药推荐：

　　临床常用的一些通淋排石的中成药，组方更加科学，而且服用更加方便。也对治疗结石、预防结石复发都有良好作用，如：

　　(1)尿石通丸。尿石通丸是国家专利的排石中成药，主要成分为广金钱草、车前草、海金沙等。功能为清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石。用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是各类碎石手术后常规用药，可加速结石排出。另外实验证明，对结石术后复发还有很好的预防作用。

　　(2)排石颗粒。 排石颗粒为祛湿剂，具有清热利水，通淋排石之功效，主治肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者。

　　注意排石治疗期间要多喝水，保证每天喝水量达到2000-3000ml，同时配合适度加大运动量，多跳跃以促进结石排出。如果服用排石药物1个疗程后复检结石还不能排出，就要到医院咨询医生的意见，考虑更换药物，或者采取其他微创手术方法治疗。

四、尿结石疼痛可以热敷吗

　　可以，不过效果不大。

　　应该注意多饮水，剧烈的运动，可以促进结石的排除，如果结石较大，建议体外振波碎石或者手术治疗的，也可以使用热敷。

　　一般尿结石引起疼痛，它是由于小结石在体内活动摩擦输尿管内壁，引起输尿管的痉挛所致。缓解疼痛的一般方法就是热敷疼痛部位，或者洗个热水澡，但是切记在疼痛发作时不能喝热水，否则会加重疼痛。有时，在疼痛时蹦一蹦，然后结石的体位改变也会缓解疼痛。尿结石发作时引起的疼痛，它通常和平时的肚子痛胃痛是不同的，这种疼痛往往几分钟就使患者难以忍耐，甚至倒在床上起不来，医院专家指出，一旦疼痛起来一般止痛药是起不到作用的，用手牢牢按住可稍有减轻，但是严重时也不会起到作用，所以对待尿结石引起的疼痛唯一的方法，就是将尿结石彻底治愈。尿结石怎么治疗? 1.对于结石小于25px的患者，只须要使用德浦中药的愈石蓪茶可增加尿量来冲洗尿道排除结石。