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慢性胰腺炎的症状有哪些慢性胰腺炎怎么治疗

查看：805 / 更新：2022-04-09 19:06

一、慢性胰腺炎的家庭护理方法

　　1.心理指导：

　　慢性胰腺炎一般病程长，很容易使病人认为自己健康状况恶化，紧张、恐惧、丧失治疗的信心，亲属和朋友在与病人的交往中，应掌握其心理特点，要多给予病人以鼓励、安慰、开导，尽可能地消除对疾病的疑虑和恐惧，帮助他们提高与疾病作斗争的勇气和信心。

　　2.饮食护理：

　　长期饮酒是引起慢性胰腺炎的主要诱因，虽然绝对禁酒不能使胰腺病变逆转，但亦提倡戒酒。即使是一个健康者，也不要长期持续的饮酒，更不要酗酒。饮酒可诱发胰腺炎，慢性胰腺炎的病人必须避免暴饮暴食，病人宜吃高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食，饮食应清淡和富含维生素。

　　3.家庭生活护理：

　　让病人得到安慰，增强战胜疾病的信心。合理地安排病人的生活，及时地就医检查治疗。要协助病人戒酒，合理饮食，安排合适的*和体育锻炼。提供给病人的膳食应是低脂、高蛋白质的易消化的食品，注意补充维生素，特别是维生素A、D、E、K。积极治疗急性胰腺炎以防止转移为慢性，并发有糖尿病时，应控制碳水化合物的入量，在医师的指导下同时对糖尿病进行治疗。

二、慢性胰腺炎的典型症状有哪些呢

　　1、腹痛：多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛，多位于中上腹部，为钝痛或隐痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部，疼痛部位与炎症部位一致，根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹，除向背部放射外，少数向下胸部，肾区及睾丸放散，横膈受累，可有肩部放射性疼痛，疼痛为持续性，深在，轻者只有压重感或灼热感，少有痉挛样感觉，饮酒，高脂，高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心，呕吐，这类患者的腹痛常有体位的特点，患者喜蜷曲卧位，坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。

　　2、腹泻：轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状，表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，由于脂肪的消化，吸收障碍，粪便中的脂肪量增加，此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维，由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦，无力和营养不良等表现。

　　3、其他：一些消化不良症状如腹胀，食欲下降，恶心，乏力，消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者，如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状，此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸，假性囊肿形成者可触及腹部包块，少数患者可出现胰性腹水，此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血，其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压，且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高，持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤，慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死，皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

三、慢性胰腺炎的治疗方法有哪些呢

　　1.治疗原则

　　去除病因，控制症状，纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。

　　2.非手术治疗

　　（1）一般治疗戒烟戒酒，调整饮食结构，避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

　　（2）胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时，需要补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊，建议进餐时服用，正餐给予（3～4）万U脂肪酶的胰酶，辅餐给予（1～2）万U脂肪酶的胰酶。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂。

　　（3）胰腺内分泌功能不全治疗根据糖尿病进展程度及并发症情况，一般首选二甲双胍控制血糖，必要时加用促胰岛素分泌药物，对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不佳者选择胰岛素治疗。CP合并糖尿病患者对胰岛素敏感，需特别注意预防低血糖发作。

　　（4）疼痛治疗非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜选择非甾体类抗炎药物，效果不佳可选择弱*类药物，仍不能缓解甚至加重时选用强*类镇痛药物。内镜治疗或CT、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可疑CP可以短期缓解疼痛。如存在胰头肿块、胰管梗阻等因素，应选择手术治疗。

　　（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效。