b超胎停会误诊吗 怎么知道自己胎停育了
一、b超胎停会误诊吗
这个一般不会误诊的,不放心可以换家医院再做次检查。
一般来说,发生胎停育需要做的检查项目,中医和西医的项目都有一定的区别,列数如下:
西医主张的胎停育后检查项目:
1、孕妇内分泌检查:激素六项化验〔其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查,其余五项于月经来潮第2—5天,最好是第三天检查〕、女性优生优育四项或六项、甲状腺功能全套、血糖指标等;
2、孕妇子宫内环境检查(视情而定):B超、造影、宫腔镜;B超卵泡监测等;
3、孕妇的自身抗体检查(每3周查一次,反复查7次):免疫全项包括:抗心磷脂抗体(ACAACL-IgG IgM)、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群(NK细胞)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查,免疫抗体检测(封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体);
4、孕妇凝血功能检查(每3周查一次,反复查7次):血小板集聚试验(PAgT)、D-二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白(GMPl40)、子宫动脉血流(排卵第7天检查,不需要反复查);
5、孕妇生殖道感染排查:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等。
6、孕妇宫颈支原体、衣原体测定;
7、男方检查:精液全套(如男性的精子活力及形态学检查;男性前列腺检查等);
8、 夫妻双方进行ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者)
9、夫妻双方淋病、梅毒等性传播性疾病检测;
10、遗传学检查:男女双方染色体检查等。
中医主张的胎停育后检查项目:
中医学认为,夫妻双方一方面可做必要性的排除器质性病因的检查,另一方进行调理自身的体质即可。必做的检查有:
1、男性的精子活力及形态学检查;
2、女性的性激素六项化验(其中孕酮于月经前一周检查,其余五项于月经来潮第2-5天检查) ;
3、女性优生优育四项;
4、白带常规检查;
5、抗心磷脂抗体检查;
6、子宫、附件B超;
7、宫腔镜(如果常规阴道窥器检查及妇科B超检查发现异常或观察不清楚或有可疑的情况存在,应做宫腔镜检查,否则不需做此项检查。)
专家提醒,胎停育不能只从一个方面判断,一定要全面检查才能明确病因,而且一定要排除病因,休养好身体之后才可以再次考虑怀孕。
二、怎么知道自己胎停育了
1、孕妇的自我感觉,可察觉胎动停止,子宫不再继续增大,甚至缩小,体重下降,乳房缩小,胀感消失;胎死时间较长时,孕妇感口臭,食欲不振,低热,乏力。
2、腹部检查触不到胎动,听不到胎心。诊断“胎停育”首先要核对孕周,确定好孕周以后,如果胎儿发育的小或者是胎芽胎心出的慢,为了保险可以再过一周复查,如果还是没有发育或者出现胎囊萎缩、胎心消失就可以诊断。一般诊断到胎停育需要做的就是终止妊娠,可以做清宫术。
3、B超或超声多普勒探测胎动、胎心搏动消失为确诊依据。可通过B超检查得知,结婚后的适龄女性有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以判断胎儿发育情况,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩;当妊娠囊已≥4cm,却看不到胎芽;胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎或胎心发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。如死亡过久B超可见胎头塌陷、颅骨重叠、胎头变形、脊柱弯折。
4、24小时尿雌三醇《3mg,提示胎儿可能死亡。
胎停育一般跟胎儿本身的胚胎发育异常有关系。造成原因可能有环境的因素,空气污染、射线等等,母亲的因素有病毒感染或者是母亲的高龄还有本身内科合并症等等。专家提示,女性如果连续两到三次都到了同一个孕周胎儿停止发育的话,那需要夫妇双方做一下染色体和其它相关的遗传学的检查,查明病因并针对治疗。
如果孕妇感觉异常可以根据症状判断是否发生胎停育,并及时到医院进行治疗,以防影响自己的身心健康。并且为下次的怀孕做好准备。
三、胎停育怎么办
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,而且乳房发胀的感觉也会减弱。随后,阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后,孕妇还可能出现下腹疼痛,排出胚胎的情况。不过,上面所说的表现因人而异,有的女性甚至会一点迹象都没有,就直接出现腹痛的情况,然后就流产了。所以说,还是到医院做一个详细的检查才能够确定。
如果确定胚胎停育了,一般都要进行引产,不过一般母体会自行排出死胎。因为如果死胎留在子宫内而太久没有处理的话,就会对母体产生不利的影响。通常,停育的胚胎留在腹中的时间超过四个星期以上的话,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。所以说,发现胚胎停育之后,最好还是到医院引产,将已经死亡的胚胎流出,以免伤害到大人。
还有,最好还是对胚胎停育的原因作进一步的分析,找出原因,看看是什么问题,下次怀孕应该要避免些什么。
四、胎停育的护理方法
确诊了胎停育之后,一般来说都会进行引产手术。而术后1个月内,禁止性生活,以防止感染。如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异味等的情况,要及时到医院就诊。一般,术后3~5天阴道流血就会渐渐停止,而有极个别者阴道流血持续约在10~15天。还有,流产术后至少需要休息2周,注意加强营养,使身体尽快恢复。此外,要注意保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次(注意不要使水进入阴道,勤换卫生巾),2周内或阴道流血未干净前不要坐浴(坐浴容易使污水进入阴道内,引起感染),而是使用淋浴的办法。
除了上述的事项,心情的调适也是很重要的。对于刚刚怀孕没多久,还没来得及高兴多几天,宝宝就没有了的,妈妈来讲,这种痛苦是没有人能够理解的。还没有感受到宝宝在自己的肚子里慢慢地长大呢,他就没有了。所以说,一定要调理好心情,不要太过忧伤自责,身边的朋友也应该多多开解,不要让她自己一个人胡思乱想。
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