一、肩周炎有哪些临床表现

　　1.肩部疼痛

　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　2.肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　3.怕冷

　　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　4.压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　5.肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎需要做哪些检查

　　1 .X线检查

　　(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

　　(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

　　2.肩关节MRI检查

　　肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

三、老桑枝如何治疗肩周炎

　　中医认为肩周炎属于风寒湿痹，用桑枝、桂枝泡白酒治肩周炎的效果很是神奇。取桑枝、桂枝各15克，将其切成小段，然后泡在500毫升的优质白酒中(38度即可)，再将其密封后置于阴凉处，每日摇晃3～5遍。7日之后就可以饮用泡好的桑枝酒，每次取约10~15毫升佐餐饮用，每日1~2次为佳。

　　由于桂枝性味辛、甘、温，可温经通脉、助阳化气、散寒止痛，其中所含的桂皮醛、桂皮酸钠等成分可以扩张血管、提高痛阈值、抗菌、抗病毒，而白酒具有温经散寒、通络活血的功效，且是一味药引，用白酒泡桑枝、桂枝可以增强它们的功效，所以对肩周炎的疗效甚好。

　　除了桑枝酒之外，在肩周炎发作时可考虑外敷姜芋泥。将芋头100克去皮、捣成泥状，姜50克洗净捣烂榨汁，姜汁放入芋头泥中，再加少许面粉(可减少生姜及芋头对皮肤的刺激性)搅拌成糊状，摊在干净纱布上敷于痛处，并用保鲜膜覆盖固定即可。每天2次，一般3~5天见效，若出现皮肤发痒则应停用，皮肤敏感者可在患处涂一层油再敷。

　　由于生姜中的辛辣成分可使肩周血管扩张充血，对改善肩关节血氧供应很有帮助，还能松弛肩周肌肉，减轻肩周肌紧张;芋头中的有效成分可缓解肩关节的红肿热痛，有利于炎症吸收，起到预防治疗的双重功效。

四、如何有效预防肩周炎

　　1.注意防寒保暖

　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2.加强功能锻炼

　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3.纠正不良姿势

　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4.注意相关疾病

　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。