输卵管不通的症状_ 如何诊断输卵管不通
一、发生输卵管不通的症状是什么
1、腹部不适:下腹部疼痛是输卵管不通患者的早期征兆性症状之一,且多为隐匿性不适感,以腰背部、腰骶部的酸痛感和坠胀感为主,在劳累后明显加剧。因输卵管不通常伴有盆腔病变,所以患者可能伴随2类症状,即膀胱、直肠的充盈疼痛或排空疼痛;膀胱直肠的刺激病症,如尿频尿急、里急后重等。
2、月经不调:输卵管不通引发的月经不调是一种常见症状,以月经周期缩短、月经量过多最为常见,与盆腔充血以及卵巢功能障碍有关。
3、不孕症状:输卵管本身一旦患上病变,容易形成局部堵塞,进而导致不孕,特别是在继发不孕中常见。对于女性不孕的检查,首先要考虑输卵管阻塞的可能性。
4、痛经:输卵管不通引发的盆腔充血,很容易造成患者的痛经表现,且腹痛大多在月经前一周即会出现,越临近经期疼痛感越剧烈,直到月经来潮,痛感才会持续性稳定,在月经后自行消失。
二、造成输卵管不通的原因有哪些
1、人工流产:人工流产手术是引发输卵管不通的原因之一。人流手术的时候由于操作不当、机械刺激、流产不全等多方面原因,经常会导致女性继发各种炎症感染。随着各种致病菌的相继侵入,由子宫进一步蔓延到输卵管、盆腔,输卵管发生感染,从而引起输卵管不通。
2、妇科炎症:如输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,因为这些妇科炎症不及时治疗或治疗不彻底,这种疾病引起的反复发作。由于长期的炎症刺激,引起输卵管阻塞和水肿,硬、增厚、管腔粘连,狭窄直至堵塞,从而引起输卵管阻塞。
3、长期阴道出血:由于子宫病变、功能失调、妇科肿瘤等原因,会导致经期过长、月经过多、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,如果没有及时的治疗,时间长了,继发炎症感染,会导致输卵管内壁粘连、溃烂、堵塞。
4、不洁房事:不洁房事是引发很多疾病的因素。患者经常因为不洁房事感染各种疾病,如生殖传播疾病、妇科病等,这些病症都会引发输卵管炎症,从而造成输卵管不通。
三、输卵管不通造成的危害
1、宫外孕:一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后,此时,精子无法顺利进入输卵管,即使与卵细胞正常结合,在运送至宫腔的过程中,也会受到阻碍,很有可能会在输卵管中着床发育,形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗,将会引发大出血,导致患者休克或危及生命。
2、危害胚胎:我们都知道,受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜,才能够最好的发育,但发生输卵管积水时,积水会随着受精卵进入宫腔,积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响,威胁其着床,并增加流产几率。
3、不孕:当卵巢排放卵细胞之后,在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下,将卵细胞运送至输卵管内,并为精子提供上行通道,有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍,精子制动能力受限,无法接触到卵细胞,因此也就导致了女性不孕。
4、痛经:输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血,引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
5、月经不调:输卵管以及卵巢是相邻,通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只有炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。
6、腹部不适:非经期下腹、尤其是下腹两侧出现不同程度的疼痛,大多数为隐性的不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,经常会因为劳累而导致症状加重。
7、其他症状:可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
四、输卵管不通的诊断方法
1、输卵管通气术:
即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
2、超声声像学造影:
超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
3、腹腔镜检查:
从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
4、输卵管造影检查:
输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫,在注射的同时拍摄X光片子,就可以显示子宫和输卵管的形态,观察腹腔中有无造影剂涂抹,可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。
5、输卵管通液检查:
输卵管通液是将无菌生理盐水注入子宫,由于子宫的容积有限,如果能够注入较多的生理盐水,就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验,输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛,造成不通的假象;而输卵管积水又可以造成通畅的假象。
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