一、阿司匹林的基本介绍

　　中文名称：阿司匹林中文俗名：拜阿司匹灵、醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等。

　　英文名称：Aspirin

　　英文别名：Acenterine、Acetard、Acetophen、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、Bi-Prin、Codral Junior、Ecotri、Ecotrin

　　阿司匹林、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、Salitison、Salicylic Acid Acetate、2-Acetoxybenzoic acid

　　(中文)普通命名法：乙酰水杨酸，邻乙酰水杨酸

　　(中文)系统命名法：2-乙酰氧基苯甲酸

　　(英文)普通命名法：acetylsalicylic acid

　　(英文)IUPAC命名法：2-ethanoylhydroxybenzoic acid

　　分子式：C9H8O4

　　相对分子质量：180.16

　　CAS登录号:50-78-2

　　EINECS登录号：200-064-1

　　InChI编码：1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)

　　水溶性： 3.3g/L(20℃)

　　闪点： 250℃

　　密度： 1.35g/cm³

　　熔点：136℃

　　性质描述： 白色针状或板状结晶或粉末。熔点135～140℃。无气味，微带酸味。在干燥空气中稳定，在潮湿空气中缓缓水解成水杨酸和乙酸。在乙醇中易溶，在*和*溶解，微溶于水，在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中能溶解，但同时分解。该品1g能溶于300ml水5ml醇10-15ml醚或17ml*。

　　安全说明： S26：万一接触眼睛，立即使用大量清水冲洗并送医诊治;S36/37/39：穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。

　　危险品标志： Xn：有害物质

　　危险类别码： R22：吞咽有害;R36/37/38：对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激作用。

　　危险品运输编号： UN1851

　　产品应用： 是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效稳定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

　　生产方法及其他： 水杨酸乙酰化而得：在反应罐中加乙酐(加料量为水杨酸总量的0.7889倍)，再加入三分之二量的水杨酸，搅拌升温，在81-82℃反应40-60min。降温至81-82℃保温反应2h。检查游离水杨酸合格后，降温至13℃，析出结晶，甩滤，水洗甩干，于65-70℃气流干燥，得乙酰水杨酸。

二、阿司匹林的作用

　　1、镇痛、解热

　　阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

　　2、消炎、抗风湿

　　阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

　　3、关节炎

　　除风湿性关节炎外， 该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

　　4、抗血栓

　　该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

　　5、皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)

　　患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

　　6、预防消化道肿瘤

　　长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。

　　7、抑制血小板凝集

　　高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。

三、阿司匹林的用量

　　注意事项

　　注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。

　　成人口服量

　　①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次。

　　②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服。

　　③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次。

　　④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日;阵发*疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗。

　　小儿口服量

　　研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿斯匹林，得瑞氏综合征[一种严重的药物不良反应，死亡率高，详见百度百科词条]的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿斯匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。

　　①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g/平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次。

　　②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。

　　③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg/kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。

　　④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞：0.3/次，一日1次;预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。

　　⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。

　　⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。

　　⑦治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后该品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。

　　最佳用量

　　①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。

　　②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、*类、苯胺类等合用。

　　③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。

　　大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2次，即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。

四、阿司匹林的注意事项有哪些

　　阿司匹林用途广泛，但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解，而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项，以达到扬长避短的目的。

　　一、手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。

　　二、饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。

　　三、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。

　　四、凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。

　　五、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。

　　六、哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

　　七、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2-3周应禁用。

　　八、不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。

　　九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。