一、前列腺增生怎么检查

　　1．尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺；响检查结果。

　　2．血液 血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

　　3．肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：

　　1．血液尿素氮、肌酐测定

　　2．酚红排泄试验。

　　3．靛胭脂排泄试验。

　　4．尿浓缩、稀释试验。

　　5．普通或大剂量静脉尿路造影。

　　4．血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定 以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情况下可引起PSA的水平的增高，如最近射精，前列腺的炎症、缺血或梗死；良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法，它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。

　　5．尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。

　　6．残余尿测定 正常人剩余尿不大于10ml，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的程度，是考虑是否行手术治疗的指标之一，故测定残余尿是重要的诊断步骤。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。

　　7．锌测定 前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。

二、前列腺增生的常见症状

　　一、血尿

　　前列腺腺体表面毛细血管充血及小血管扩张，并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿，是老年男性血尿常见原因之一。偶有大量出血，血块充满膀胱，不能自行排尿而需急症处理。

　　二、泌尿系感染

　　下尿路梗阻易导致泌尿系感染，发生膀胱炎时，尿急、尿频、排尿困难等症状加重，且伴有尿痛。继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状，肾功能会进一步受到损害。

　　三、膀胱结石

　　下尿路梗阻特别是有残余尿时，尿液中小的晶粒在膀胱内停留时间延长，成为核心形成结石，膀胱结石的发生率可达10%以上，不合并感染时多为X线阴性的尿酸盐结石。

　　四、肾功能损害

　　少数病人对长期排尿异常并无察觉，或认为是老年人常有的现象而不加重视，以致下尿路梗阻未得到合理治疗，出现肾功能不全症状，如食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、或意识障碍等。

　　前列腺增生在一定情况下会导致尿毒症，尿毒症的伤害性毋庸置疑，因此，应该注意前列腺增生的及时治疗，尽量避免久治不愈的情况，最起码应该做到控制病情，改善患者的生活质量。这也可以说是针对前列腺增生治疗的一个标准。

三、前列腺增生的调养方法

　　1、注意饮食：禁饮烈酒，少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多饮水排尿，防止引起泌尿系统感染。

　　2、不宜憋尿：一旦有尿意，应该立即小便，憋尿对膀胱和前列腺都是不利。

　　3、保持清洁：男性阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺增生症、性功能下降等，因此，坚持清洗会阴部是前列腺增生症的护理一个重要环节。清洗要习惯用温水洗，经常洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，对前列腺增生症患者十分有好处。

　　4、性生活要控制：预防前列腺增生症，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增生症。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

　　5、多放松：生活压力会让前列腺有增生的机会。

四、前列腺增生患者的治疗方法

　　1、湿热蕴结证：治法清利湿热，消瘀散结。方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。湿热盛者，用龙胆泻肝汤清热利湿；若湿热伤阴者，用猪苓汤加减，阿胶滋养阴血、调补阴阳，猪苓、茯苓、滑石、泽泻清热利湿、通小便，加莪术、丹皮、赤芍以消瘀散结、缓解挛急。大使秘结者，加大黄通腑泻热而取通大便、利小便之功；血尿者，加蒲黄止血活血；小便不通者，加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁缓急以通利小便。

　　2、脾肾气虚证：治法益气升提，化气行水。方药补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，陈皮理气以助气行，桂枝、茯苓化气行水，升麻、桔梗升清降浊，当归补血活血以缓挛急。加薏苡仁、冬瓜仁散结利水、缓挛急。前列腺增大明显者，加莪术、水蛭破瘀散结，或与桂枝茯苓丸合用。

　　3、气滞血瘀证：治法活血祛瘀，散结利水。方药桂枝茯苓丸加减。桂枝、茯苓化气行水，赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪术、水蛭破瘀散结，海藻、昆布软坚散结，薏苡仁、冬瓜仁散结利水，白芍、甘草缓解挛急。

　　4、气阴两虚证：治法益气养阴，调补阴阳。方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。黄芪、甘草、山药益气以助膀胱气化；地黄、山茱萸补阴和阳；泽泻、茯苓利水通阳；丹皮活血化瘀以解挛急。本型患者年龄较大，症状出现较晚，前列腺增生明显，通常加用桂枝茯苓丸软坚散结，通阳化气。若见口干咽燥，潮热盗汗明显者，加用天花粉、知母、黄柏滋阴清热，养阴生津。

　　5、肾阳不足证：治法温肾助阳，化气行水。方药金匾肾气丸加减。附子、桂枝温阳化气，合地黄、山药、山茱萸调补阴阳；茯苓、泽泻利水通阳；丹皮活血化瘀，与桂枝相合温通血脉，缓解挛急。肾阳不足者，前列腺增生多大而软，加海藻、昆布、牡蛎化痰散结；若质地偏硬，加莪术、水蛭破瘀散结，或合用桂枝茯苓丸消瘀散结。