一、敏感性皮肤的病因

　　敏感性皮肤的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果。可分为内源性因素如种族、年龄、性别、遗传、内分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化学物质刺激、环境因素、生活方式、心理因素等。

　　1.内源性因素

　　（1）种族 由于不同人种角质层数目及细胞间的粘附力、黑素的量和体积等的不同，导致皮肤敏感性有差异。

　　（2）年龄 青年比老年容易出现皮肤敏感，可能由于老年人的皮肤存在感觉神经功能减退、神经分布减少。

　　（3）性别 一般女性对于皮肤刺激较男性敏感，可能由于女性皮肤pH值较高，对于刺激缓冲力较差。

　　（4）遗传 敏感性皮肤个体大部分有敏感性皮肤家族史。

　　（5）内分泌因素 月经周期会影响皮肤的敏感性。

　　（6）疾病 某些皮肤病可使皮肤敏感性增高，如特应性皮炎、脂溢性皮炎、鱼鳞病等。

　　2.外源性因素

　　（1）化学因素 如化妆品、肥皂、清洁剂等。

　　（2）环境因素 如冷、热与温度的迅速改变，季节的变化、空气污染、日光等。

　　（3）生活方式 辛辣刺激饮食、酒精可加重皮肤反应。

　　（4）心理因素 压力的增加、情绪的机动等常激发或加剧皮肤的反应。

二、敏感性皮肤的临床表现

　　敏感性皮肤患者多表现为痒、刺痛感、针刺感、烧灼感、紧绷感。其严重程度不一，有个体差异。在用化妆品后，不适感加重，有的甚至不能耐受任何护肤品。可在用后数分钟出现，也可在数小时，甚至数天后出现。有时可见皮肤干燥、面部红斑、细小鳞屑。面部容易潮红。临床类型可分为：

　　1.环境型

　　常见于肤色白、干、薄的皮肤，主要对环境因素出现反应，如对冷、热、快速的温度变化等敏感。可频繁的出现面部潮红。

　　2.化妆品型

　　主要对化妆品出现反应。

　　3.非常敏感型

　　对外源性的因素如化妆品、环境因素和内源性因素都可出现严重的反应。

　　对敏感性皮肤的个体尽可能使用成分简单、少含或不含致敏物和刺激物的化妆品。日常皮肤护理时，坚持以下三个基本原则：使用温和、无刺激成分的清洗剂和保湿剂；保持皮肤有维持健康角质层功能的水分；补充皮肤油脂以加固皮肤屏障。

三、敏感性皮肤如何检查

　　属于皮肤化学探测试验，包括乳酸试验、十二烷基硫酸钠试验、*-甲醇混合液试验、二甲基亚砜试验、乙酰胺试验、水洗激发试验、辣椒素试验。具代表性的乳酸试验有两种方法：①10%乳酸水溶液在室温下用棉签抹在鼻唇沟和面颊部；②让受试者在42℃、相对湿度80%的小室内，充分出汗，接着涂5%乳酸水溶液在鼻唇沟和面颊部。在2分半钟和5分钟时用4分法评判刺痛程度。值得注意的是，上述试验阳性的个体并不一定就是敏感性皮肤。

　　借助于生物医学工程技术，用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变，如用皮肤水分蒸发测量仪测量皮肤经表皮的失水量，硅胶复制和鳞屑测量仪评价皮肤二维或三维表面结构，皮肤色度分光仪测量皮肤颜色，激光多普勒血流仪测量皮肤血流情况，A型超声仪检查表皮、真皮和皮下组织的厚度改变。测量皮肤经表皮失水量是最经典的指标。

四、敏感性皮肤要如何护理

　　对一般敏感性皮肤的处理，首先是避免再刺激，尽量减少蒸脸、按摩、去角质等美容措施。可选用针对敏感性皮肤设计的化妆品，其常含有维生素B5、羧甲基β-葡聚糖等。由于皮肤比较干燥，可使用含有合适比例脂质的保湿产品。对自觉症状严重、影响日常生活的患者，可口服抗组胺药物，外用非激素类抗炎药物以缓解症状。

　　清洁

　　选用温和的、弱酸性、不含皂基洁肤产品清洁，或直接用清水洁面，水温不可过热过冷，一般在30°C左右，忌用磨砂膏、去死皮膏等去角质产品。

　　补水

　　可选用含有防敏、保湿成分的化妆水增加皮肤的水分，皮肤的水合作用增强可降低皮肤敏感性。

　　抗敏保湿

　　选择具有抗敏保湿功效的医学护肤品。

　　防晒

　　敏感性皮肤角质层较薄，缺乏对紫外线的防御能力，应选用防晒剂SPF>30，PA++,一般每2-4小进使用一次，由于敏感性皮肤对某些化妆品不易耐受，因此应尽量选用物理防晒霜以避免对敏感性皮肤的刺激。

　　面膜

　　皮肤不太敏感时，可用保湿面膜，若皮肤处于敏感时期，出现红斑、丘疹、水肿和瘙痒症状时可将几层纱布或毛巾放在冷矿泉水或生理盐水里浸湿后进行湿敷，每次20-30分钟，每天3次，直至上述症状消失。