一、霉菌性阴道炎的致病原因

　　1、过度讲究卫生，有些女性为了保持卫生经常使用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上霉菌性阴道炎。

　　2、大量服用药物，服用药物改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的霉菌性阴炎发作。

　　3、性传递也是导致发生的原因之一，女方有症状者至少有一半的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。

　　4、、患糖尿病或妊娠妇女，由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加，有利于霉菌的生长繁殖而导致霉菌性阴道炎的发病。在某种情况下大量使用抗生素，使阴道内菌群紊乱也会引起霉菌性阴道炎。糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。引起霉菌性阴道炎。

　　5、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

　　6、邻近器官炎症的蔓延，最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起霉菌性阴道炎症。

二、霉菌性阴道炎的西医治疗方法

　　霉菌性阴道炎西医治疗：

　　药物治疗：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。

　　用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生，可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。

　　目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，治疗不彻底，或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

　　【治疗措施】

　　一、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　二、投与杀菌剂：

　　1、制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　2、口服制霉菌素50万U，每日4次。

　　3、复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　　4、口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。

　　5、曲古霉素(trichomycin)，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

　　6、1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。

　　孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。

　　三、对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　霉菌性阴道炎合理用药

　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗时应注意以下几点：

　　1、一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。

　　2、应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

　　3、应合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极治疗原发病。

　　4、霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉菌素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。

　　5、反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

　　6、患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主，以免新生儿感染。

三、霉菌性阴道炎的饮食原则

　　一、霉菌性阴道炎患者宜吃

　　饮食调理1.扁蓄、川萆解、　粳米　冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋，抑菌止痒之功。

　　饮食调理2.椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

　　饮食调理3.白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。

　　饮食调理4.扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。

　　饮食调理5.宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、*。

　　饮食调理6.多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　二、霉菌性阴道炎最好不要吃那些食物

　　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2、忌发物，海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　3、忌甜腻厚味食物，过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　4、忌饮酒，酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

四、霉菌性阴道炎的保健措施

　　1.不要过度的卫生，平时的生活中，有的女性朋友，每天要清洗外阴2—3次，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

　　2.合理的使用药物，尤其是抗生素，在日常的生活中如果长期的使用抗生素，那会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

　　3.对于有糖尿病的患者，一定要积极的治疗，对于患者而言，在日常的生活中，可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。

　　4.保健阴道炎，要注意锻炼身体，均衡饮食，对于含糖量过高的食品不要多吃，另外要合理穿衣，不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。

　　5.要有良好的卫生习惯，上厕所前也应该洗手;排便后擦拭外阴时，应该从前往后进行，每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干，霉菌性阴道炎的保健自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

　　6.在公共的场合使用厕所的时候，尽量的不要使用马桶，而且提倡淋浴，不洗盆塘，浴后不直接坐在浴室坐椅上，不在消毒不严的泳池内游泳。