一、发展简史

　　公元前2000多年，安全套就出现在古埃及人的生活中，那个时候被称做阴茎套，功能并不是防范疾病和避孕，它和女性佩戴的首饰一样，被当作装饰品，男人一般挂在身上，是财富和地位的象征。

　　公元1000多年前，古代埃及人开始用山羊、猪等动物的膀胱或盲肠来做安全套。从那个时*始，安全套被用来防范疾病和感染[5] 。

　　在法国南部多尔多涅地区的康巴里勒斯洞窟中，发现了一些创作于公元100多年时的安全套壁画，这被视为是欧洲使用安全套的最早证据[6] 。

　　15世纪末，哥伦布发现了新大陆，同时水手也把梅毒从美洲带回了西班牙，梅毒在欧洲蔓延开来。法罗皮斯发明了一种用亚麻布套制成的安全套，并在1100名男性中进行了使用安全套的实验，他们中没有一人感染梅毒。

　　在16世纪，意大利帕多瓦大学解剖学家法罗皮斯的实验记录中，出现了有关安全套的记载，他第一次对利用安全套预防疾病的实验性使用进行公开描述，这是迄今为止发现的最早的有关安全套的文字记载。

　　公元17世纪，英王查理二世的御医Condom医师发明了男用保险套。它的原材料是小羊的盲肠最佳产品的薄度可达0.038毫米(乳胶保险套一般为0.030毫米)。这在当时是一件轰动全球的大喜事。Condom医生凭这项发明获得了爵位，英国也从中赚取大量外汇[7] 。

　　1640年前后，现存世界上最古老的安全套诞生，是利用鱼鳔和动物肠子制成的，已经有300多年的历史。安全套一端以丝线缝密，另一端的开口可以锁紧，防止滑落。这10个在英国伯明翰附近的达德利古堡发现的安全套，曾经在荷兰举办的性爱展览中展出过，由于年代久远，现已像枯叶一般干硬[8] 。

　　18世纪，日本人使用过两种安全套，一种软质的是由皮革制成;另一种硬质的是由龟壳或是兽角所制造。

　　1725年～1798年，浪荡公子卡萨诺瓦在自传中介绍了试用避孕方法的细节。他叙述自己曾试图把半只柠檬皮掏空后用作原始的子宫帽[9] 。

　　1766年，很多商店开始制作关于安全套的传单和广告[10] 。

　　1838年，德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用，不过世人所知的“王尔德帽”成了现代子宫帽的前身[7] 。

　　1839年，查尔斯·古德伊尔发明了橡胶硫化处理技术，并投入实际应用，生产橡胶避孕套、宫内避孕器、阴部冲洗器和子宫帽[11-12] 。

　　到了1930年初，安全套的*再次革新，液态乳胶取代了传统的橡胶片，直到今天这仍是安全套的基础原料。

　　20世纪70年代，美国出现五花八门的避孕用具，如避孕套、避孕海绵、冲洗器和子宫帽[13] 。

　　20世纪90年代，安全套的材料有了最新发展，以单一聚亚胺酯为原料的安全套生产出来，单一聚亚胺酯的韧性是乳胶的两倍，可制成更薄、更敏感的安全套[14] 。

　　2015年4月14日，科学家研发水凝胶避孕套：比不戴套更有快感。

二、材质尺寸

　　材质

　　木块

　　19世纪30年代，西方人发明出了一种六边形小木块——一种类似于“子宫套”的东西来防止女性怀孕，但这种避孕工具被后人称为“折磨女性的器具”[16] 。

　　绵羊肠子

　　公元17世纪，英国医师约瑟夫·康德姆发明了现代安全套，这种安全套是用小羊的盲肠制成的，康德姆先把羊肠剪成适当的长度，晒干，接着使用油脂和麦麸等柔软剂，使它柔软，直至变成薄薄的橡皮状[17] 。

　　亚麻布套

　　15世纪末，法罗皮斯发明了一种用亚麻布套制成的安全套，并在1100名男性中进行了使用安全套的实验，他们中没有一人感染梅毒。

　　乳胶

　　多数安全套都是用乳胶制成的。人群中约有8%的人对乳胶过敏人群请谨慎使用[18] 。

　　聚氨酯

　　适合对乳胶过敏的人使用。以聚氨酯为材质做的安全套，有较强的韧性和导热性，弹性不及乳胶，像一个塑料袋子。但可做到0.03mm的超薄厚度增加使用者快感。也不会过敏。

　　新型复合纳米

　　英国曼彻斯特大学研究的新一代避孕套将使用新型复合纳米材料，即将传统避孕套中使用的弹性聚合物乳胶与石墨烯混合[19] 。

　　超级物料石墨烯

　　2013年11月22日，英国曼彻斯特大学一批科学家研究利用超级物料石墨烯，制造出更薄更坚韧的安全套。这种石墨烯安全套又薄又轻，较钢坚硬200倍。[20] [21-22]

　　其他材料

　　为了避孕，古人经过了无数探索。古希腊人和古罗马人把各种各样的东西塞进女性阴道。比如，块状蜂蜜、雪松树胶、甚至鳄鱼粪[23] 。

　　古代的中国和日本，用丝质油纸、破布团、海绵塞入女性阴道作为屏障。中国古人还用鱼膘作避孕套[24] 。

　　避孕套尺寸

　　安全套又叫避孕套，是应用最为普遍的一种男用避孕工具，长度约为19厘米，远端有一个约2厘米长的贮精囊，是性交时贮存精液的地方;近端开口部(套口)有一个略有松紧的橡皮圈，将其套在阴茎上具有紧束阴茎的作用。

　　国内避孕套规格一共有4种，不同品牌的避孕套尺寸归类都是统一的尺寸。标称宽度指的是避孕套开口处周长的一半[25] 。

　　大号避孕套：标称宽度为55毫米的避孕套开口处直径为35毫米。

　　中号避孕套：标称宽度为52毫米的避孕套开口处直径为33毫米。

　　小号避孕套：标称宽度为49毫米的避孕套开口处直径为31毫米。

　　特小号避孕套：标称宽度为48毫米的避孕套开口处直径为29毫米。

三、主要功能

　　1.正确使用避孕套可使感染艾滋病的概率降低99.9%，感染淋病的概率降低85%[34]

　　2.局部加厚的物理延时避孕套避孕套可以延长性交时间，对于早泄的男子延长性交时间20%以上可治疗早泄;女性达到性高潮所需的时间比男性长，使女性的性感得到满足[35] 。

　　3.有些女性体内存在抗精子抗体，性交后精子进入宫颈，与宫黏粘液中的抗精子抗体结合。结合后精子凝集或者制动，无法继续游走进入子宫内部，因此不孕。使用避孕套三个月至半年，让女性暂时与精液断绝接触，使其体内的抗精子抗体滴度下降，这样停用避孕套后就可能在短期内怀孕[36] 。

　　4.有些女性性交后出现外阴瘙痒、水肿，伴有胸闷，呼吸急促甚至荨麻疹样症状，避孕套阻止了精液接触，解除精液过敏。

　　5.避孕套有不同的造型、颜色、口味、材质及尺寸，使性爱更有趣。

　　6.避孕套提供女性更安全的保护，阻断包皮垢与子宫颈的接触，降低与患子宫颈癌机率。

　　7.避孕套可以预防宫外孕。避孕套能阻止精子进入阴道，所以不会怀孕，也就不会发生宫外孕。患有输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异位症、子宫发育不良等容易引起宫外孕的妇女，采用避孕套避孕比节育环好[37] 。

　　8.妊娠晚期使用避孕套，可预防宫内感染及由此引起的早产或新生儿死亡。

四、使用避孕套注意事项

　　避孕套不能完全预防病毒

　　传统避孕套有安全缺陷，传统天然乳胶避孕套在有效避孕的同时，虽然对病毒有一定阻隔作用，但绝不能有效预防病毒。避孕套可以安全避孕，但预防病毒并不保险。

　　市场上的避孕套产品，使用的材料主要是天然乳胶，其自然裂缝在5000至70000纳米之间，足以预防直径为5000纳米的人类精子头部，但艾滋病病毒的直径仅为120纳米，人类乳头瘤病毒直径在45～55纳米之间，乙肝病毒中大球形颗粒直径为42纳米。各种病毒的体积，远小于天然乳胶的自然裂缝，即便是正确使用避孕套，还是有可能感染上性传播疾病[40] 。

　　合理选择避孕套厚度

　　避孕套的厚度对男性的心理有很大影响。避孕套越厚，男性阴茎在性生活中的敏感度就越低。

　　避孕套主要有超薄、薄型和普通三种。其中，超薄型的厚度为0.03毫米，普通型的厚度为0.04-0.06毫米，薄型避孕套则介于两者之间。美国有研究显示，厚度每下降0.01毫米，男性的舒适度会上升20%。

　　超薄避孕套不是人人适用。对于那些射精较快、上了年纪且自控力较差的男性来说，应该用厚一些的避孕套或者选择使用延时避孕套。[41]

　　加厚的物理延时套和专门的延时避孕套，加厚的物理延时套根据男性不同的敏感程度，在男性阴茎最敏感的龟头，冠状沟及背部系带部位，采用不同的厚度规格局部加厚，为时间短的男士带来了绿色安全，无毒副作用的物理延时好方法。专门的延时避孕套在润滑剂中加入了医学上常用的脱敏成分——佐卡因，它能降低男性性器官的敏感程度，从而延长性生活时间。[42]

　　使用避孕套的副作用

　　避孕套虽然能有效地避孕，但是过多地使用避孕套避孕不利女性健康，会对女性健康产生一定不良影响。它在阻止男性精液进入女性生殖道的同时，也可能“套”走女性的健康。精液的保健作用不容忽视。

　　一是能抗菌消炎。每周有1-2次和谐性生活的妇女做妇科检查，结果发现，其中患阴道炎、宫颈炎等妇科病的仅占10%，发病率大大低于较少正常性生活的妇女。

　　二是可抗击肿瘤。韩国科学家发现，精液可抗击卵巢癌。将除去精子的精液中提取的有效成分，分别注入到含有上皮卵巢癌细胞以及普通卵巢上皮细胞的培养液中。48小时后发现，卵巢癌细胞死亡率达81%，正常细胞死亡率37%。

　　三是精液可促进女性性激素分泌，使乳房丰满，皮肤细嫩，可以泽润阴道，提高性生活质量，增强性心理满意度，利于发挥性爱的保健作用[43] 。

　　孕期也要避孕套

　　怀孕后，虽然不必再担心避孕的问题，但孕期性生活仍然要戴避孕套或者采取体外射精，男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸引后，可促使怀孕后的子宫发生强烈的收缩，不仅会引起孕妇腹痛，还易导致流产、早产[44-45] 。

　　错误使用避孕套

　　研究人员曾对1100多名男女进行过调查，发现有将近1/4的人，一个月内错误地使用了避孕套，如戴上避孕套之前就将套体完全展开，女性为伴侣戴避孕套时没有将顶端的空气放尽，这样套在男性身体上，一不小心就会破的，男性自己使用避孕套时将里面一层翻在外面戴，容易导致怀孕[46] 。

　　避孕套使用细节

　　1. 不要将避孕套置于贴身口袋或靠近其他热源，长时期靠近热源会使橡胶老化[47] 。

　　2. 带避孕套的最佳时间是阴茎勃起以后，在阴茎与阴部或肛门接触前。

　　3. 在使用避孕套将阴茎包皮翻起，这样可以增加灵活性和减少避孕套在性交中破裂的风险。

　　4. 如果在使用或安置阴茎时阴茎中止勃起或者安置时戴错了方向，请换用一个新的避孕套。

　　5. 在*时应该使用专门的避孕套，*避孕套特别加厚了材质，普通的避孕套很可能在*中破裂。

　　6. 不要使用过期的避孕套，过期避孕套很可能在性交中破裂。

　　7. 在射精完后，即使你仍然勃起，也请立即把阴茎从阴道或肛门中拔出以避免不必要的风险。

　　8.在拔出套套时，按住避孕套的根部，防止其脱落。

　　9.没有经验的使用者应该在光线明亮的地方练习使用避孕套，以保证在性交前能正确安上。

　　10.每次性行为前，必须用一个新的胶质安全套。

　　11.避孕套有不同的规格，应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号，如太大会脱落在阴道内，太小则被挤破使精液流入阴道内。

　　12.使用前应查看生产日期和有效期，过期的避孕套已经变质，容易破裂，不宜使用。

　　13.避孕套必须保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发粘、发脆，即使在保质期内也不应再使用。

　　14.小心撕开独立密封的包装袋，避免用剪刀一类的利器。

　　15.套上龟头前应捏瘪避孕套顶端供贮存精液用的小气囊，以防止气囊中的空气遇热膨胀，促使射精时精液向阴茎根部溢出。

　　16.保留安全套前端的空间。

　　17.避孕套不宜事先展开，而应在勃起的阴茎头上自龟头部分顺势向下展开。

　　18.保证安全套套住整个阴茎。

　　19.避孕套只能使用水基润滑剂。凡士林、液体石蜡、搽脸油、食油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂。

　　20.避孕套如在使用中发现裂孔或滑脱，只更换避孕套仍是不安全的，应该立刻停止性交，使用消毒剂清洗生殖器。

　　21.射精后应在阴茎疲软前以手指按住避孕套底部连同阴茎一起抽出。

　　22.取下避孕套时不可让精液流出，也不要让避孕套外面的阴道分泌物接触身体。每个避孕套只能使用一次，用过的避孕套应装入塑料袋扔进垃圾筒。

　　23.取下避孕套的手指不可能不同时接触精液和阴道分泌物，因此性行为后不能再用手抚摸女性器官，必须立刻在流动水下用肥皂水洗手。

　　24.如果出现精液进入阴道内情况，马上采用紧急避孕法。