一、流行性腮腺炎会引起哪些并发症

　　一、生殖系统并发症

　　儿童患腮腺炎如果治疗不彻底常会在成年后出现生殖系统并发症。由于腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故在青春后期的成人患者较为多见。

　　1.睾丸炎：睾丸炎的发病率占男性成人患者的14%～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少导致不育症。

　　2.卵巢炎：发生率约占成年女性患者的5%～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛，不影响生育力。

　　二、神经系统并发症

　　腮腺炎病毒可通过血脑屏障进入脑组织，引起一系列神经系统的并发症。

　　1.脑膜炎或脑膜脑炎：发病率为5%～25%，局部地区可高达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

　　2.多发性神经炎、脊髓炎：较为少见，在腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

　　3.耳聋：表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。

　　三、胰腺炎

　　腮腺炎并发胰腺炎的发生率为5%，在儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

　　四、心肌炎

　　约有4%～5%的腮腺炎患者可发生心肌炎，心肌炎多见于病程5～10天。患者表现为面色苍白、心率增快或缓慢、心音低钝、心律不齐、暂时性心脏扩大、收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、st段压低、t波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

　　五、肾炎

　　腮腺炎病毒可直接损害肾脏引起肾炎，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同。在腮腺炎早期可从患者尿中分离出腮腺炎病毒，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

　　六、其他

　　腮腺炎的其他并发症发生率约占5%～10%，常见的有乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎等，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

二、腮腺炎症状具体都有哪些

　　1.化脓性腮腺炎

　　常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

　　当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出

　　2.流行性腮腺炎

　　病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

　　3.自身免疫性腮腺炎

　　多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

三、腮腺炎的治疗方法具体都有哪些

　　1、针对发病原因。纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。

　　2、选用有效抗生素。应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验，选用最敏感的抗生素。

　　3、其他保守治疗。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散，引用酸性饮料或口含维生素c片或口服1%毛果芸香碱3-5滴（2-3mg）恩，每天2-3次，可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。

　　4、切开引流。以发展至花农时，必须切开引流。其特征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺踌躇脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

　　5、切开引流的方法：局部侵润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者，即可得到引流。如无脓液溢出，可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿，应注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条，以后每天用生理盐水冲洗，更换引流条。

四、如何做好腮腺炎患儿的护理工作

　　首先，要进行隔离。家长一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。

　　其次，做好消毒。小儿患腮腺炎后，其所有饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1~2次。

　　第三，调整患儿的饮食。腮腺炎患儿的饮食要注意，家长不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。

　　第四，降低体温。要定时给孩子测量体温，必要时，可以采取物理等降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

　　第五，减轻疼痛。在腮腺炎发病早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。

　　第六，保持孩子口腔卫生。由于腮腺炎可通过飞沫传播，孩子患病后要经常用温盐水漱口，饭后清理食物残渣，避免继发细菌感染。

　　第七，病情观察。腮腺炎可并发一些严重的并发症，给患儿造成更大的危害。因此，要注意病情观察。脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现，应立即送往医院。