一、男性不育的大致原因

　　1、射精障碍

　　典型的射精障碍导致男性不育的疾病有不射精，还有逆行射精，同时临床发现，性功能低下也会引起男人不能生育，比如、早泄。患有外生殖器疾病，如先天性阴茎过小，或尿道下裂上裂;生殖器官外伤，导致患者不能或逆行射精，甚至不能射精等，精液不能进入女性生殖道，导致男性不育。

　　2、输精管受阻

　　输精管受阻，精子无法和卵子结合，自然就导致了不育，临床上附睾炎、输精管炎以及射精管和尿道炎等疾病，都可导致精液输送功能障碍，导致输精管受阻，影响精子的排出，导致男人不育。

　　3、生精障碍

　　精子是男性繁衍下一代的关键，如果生精障碍，就会造成男性不育。比如说是男性的睾丸发育不良，这很可能会导致睾丸产生精子困难，引发无精症;睾丸局部温热，也可影响精子质量。长期穿紧身裤、长时间坐着工作和开车的男性，也容易引发男人不育。

　　4、生殖系统炎症

　　生殖系统炎症也是导致男性不育的原因，具体的就是生殖系统的炎症和损伤，可能导致男性生精障碍、精液不液化或者是输精管梗阻的情况，从而导致不育。

二、男性不育做什么检查

　　外生殖器检查

　　主要测定男性不育患者的外生殖器有没有异常，是否有包皮包茎，尿道畸形等男性疾病。

　　精液常规检查

　　这是检查男性不育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去检查;最好用手自淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

　　精浆生化检查

　　对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　微生物检查

　　男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等检查男性不育。

　　内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等检查男性不育。

　　前列腺液检查

　　前列腺炎可导致男性不育，前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

　　体外异种受精试验

　　常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体外异种受精试验可弥补其不足，对判定男子生育力很有价值，常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可视为无生育力男性不育。

　　精子穿透试验

　　这种男性不孕不育常用检查包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验检查男性不育。

三、彻底治疗不育的办法

　　1、配偶年龄决定治疗原则。有的中年男性来医院看少弱精症，想要个孩子，一问他爱人多大岁数，才知道女方已经40多岁了。专家表示，治疗男性不育一定要考虑女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁则降低到5%。

　　2、应从病因入手，尽量做到个体化治疗。比如说，生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　3、遵从医生的指导合理治疗不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

　　4、连续用药要坚持3~6个月。根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，这是男性不育的一个疗程，并且每治疗一个月，进行一次精液复查，前后对比精液的质量，如果经过1~2个疗程的治疗，有效者可继续用药，使妻子怀孕;如果治疗1~2个疗程没有效果，就要考虑结束药物治疗，选择试管婴儿技术。

　　5、多采用经验治疗。通过对很多例男性不育患者进行统计，发现有3/4病因不明，这是让医生很无奈的事情，陶广正教授解释说：西医用药强调要有证据，可惜男性不育往往找不到病因，用药也就没了证据。所在，在这种情况下，可以充分发挥中医药的优势。当然，一定要找有资质、有经验的专家。

　　6、应先用药物治疗再用试管婴儿技术。现在试管婴儿技术越来越先进，很多不育夫妇不经药物治疗直接选择试管婴儿，这是不对的。通过用药提高精子数量和质量，来达到自然怀孕，依然是不育治疗的首选。

四、如何能预防男性不育

　　1 、杜绝近亲婚配。尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以提高出生人口的质量。

　　2 、消除理化因素影响，避免接触电离辐射及非电离辐射。尽量减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素及化学物如棉酚、地乐酚等的接触，对化疗、抗高血压药物、激素类、镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用；长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎、射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎。

　　3 、消除睾丸部位的温热状态。避免引起睾丸形态学、代谢与生化的变化，维持正常的微环境，减少生殖免疫反应等。

　　4 、注意个人卫生。防止男性生殖系统感染。此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道梗阻，严重时造成性腺功能丧失。另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛、感情不和会在心理上影响性功能。

　　5 、治疗静脉曲张。精索静脉曲张是男性不育症的又一个可治疗方面，当男性感到左侧或左右两侧阴囊有下坠感或出现蚯蚓样隆起时应及时看医生，及时手术治疗，以免长期精索静脉曲张导致睾丸功能不全。其他如发现泌尿系异常如血精、睾丸肿大等，均需尽早就诊，避免因疏忽使病情加剧，造成不育，甚至造成更为严重的后果。

　　6 、性心理异常的治疗。性心理异常会导致性功能不全，性功能障碍则会引起男性不育，因此应尽早对患者进行必要的检查与适当的治疗。