一、慢性盆腔炎如何检查

　　1、腹腔镜检:腹腔镜检适用于盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,这是一种很有效的检查方法.

　　2、后穹窿穿刺:通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养很有必要.此项检查是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一.

　　3、超声波检查:此项检查主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85％的准确性.但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征.

　　4、身体检查:盆腔炎患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛.病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激呈阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失.

　　5、男性伴侣的检查:此项检查有助于女性盆腔炎的诊断.取男性尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别是无症状或症状轻者.或者可以发现有较多的白细胞。

二、导致盆腔炎的原因有哪些呢

　　1、产后或流产后感染：

　　患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

　　2、邻近器官的炎症蔓延：

　　最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　3、妇科手术后感染：

　　行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，假如消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵循医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　4、月经期不注意卫生：

　　月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。假如在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎.

三、慢性盆腔炎的最佳治疗方法

　　湿热型：常见症状为低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多，色黄质稠，或赤黄相间，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗此证需要清热利湿热，方用桂枝茯苓汤加减，桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁各9克，甘草6克，煎汤服用，早晚各一次，6天为一个疗程。

　　热毒型：常见症状为高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌苔黄，脉滑数或弦数，治疗此证需要清热解毒，方用银花公英汤加减，金银花，蒲公英，板蓝根各60克，生甘草30克，水煎，每日分两次服。

　　气滞血淤型：常见症状为下腹隐前下坠，腰骶酸痛，白带多，月经不调，量多，头晕体倦，舌质暗紫有淤斑，脉弦细或涩细，治疗此证需要活血化淤，行气止痛，清热利湿，方用血府逐淤汤加减，当归，川芎，桃仁，红花，枳壳，川梀子各10克，丹皮，丹参，赤芍各12克，乳香，没药各6克，水煎服，每日一剂。

　　湿热蕴结型：常见症状为少腹胀痛，阴部坠胀，经期延长，经理增多，或见痛经，带下异常，体倦食少，小便黄，苔黄腻，脉濡数，治疗此证需要清热解毒，除温化淤，方用解毒止带汤加减，二花，连翘，茵陈，黄苓各12-15克，椿皮，黄柏，牛膝，贯众，丹皮，地榆各10克，黄连5克，水煎服，每日一剂。

　　除慢性盆腔炎急性发作外，一般不用抗生素治疗，必要时可选择抗生素侧穹隆封闭或宫腔输卵管内注射，应用消炎药物的同时可采用透明质酸酶肌内注射，隔日一次，5-10次为一个疗程，出现异常反应者应停止使用。

四、生活中如何预防盆腔炎呢

　　1.杜绝各种感染途径

　　保持会阴部清洁、干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等清洗外阴；还要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2.注意个人卫生

　　女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后都有阴道流血，这一时期内一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同时要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

　　3.积极配合治疗

　　患有其他妇科病的患者一定积极配合医院治疗，注意卧床休息或取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出。

　　4.善于观察白带

　　平日应多注意观察白带有无异常，要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染；若量变少，味趋于正常，说明没有发生炎症。