一、胎儿的超声诊断

　　颅脑疾病的超声诊断

　　1.二维超声显像主要对象是婴儿、新生儿及幼儿，它通过利用婴幼儿的囟门为"声窗"获得实时二维的颅脑内部结构图像，用以诊断婴儿缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸形、发育不全等疾病。随着仪器的发展，多普勒血流显像配合使用，二维超声也逐渐用于成人颅脑检查脑动脉血管疾病、颅内占位性病变（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤等）以及脑动静脉畸形。

　　2.经颅多普勒颅脑超声检测仪（TCD） TCD为连续实时式的彩色显像和定量分析技术，可测定8－10cm以内颅内、颈部大、中动脉的血流动力学状态。用于检测脑梗死（缺血性）、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛、脑动脉瘤以及脑动静脉畸形等疾病。

　　浅表部位器官的超声诊断

　　主要包括甲状腺和甲状旁腺、乳腺、眼部、睾丸、阴囊、颌面部的疾病，以及一些骨骼、四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变，如血肿、脓肿和肿瘤等。这些部位器官的检查需要使用高频率探头（在7.5MHz以上，多为10-15MHz）其细微结构分辨力较好。

　　1.甲状腺超声诊断：

　　单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿（甲亢）；甲状腺炎、甲状腺肿瘤（腺瘤、囊肿、甲状腺癌）；甲状旁腺增生、囊肿、腺瘤以及甲状旁腺癌等疾病的超声诊断。

　　2.乳腺疾病的超声诊断：

　　乳腺炎、乳房小叶囊性增生病，乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行，是乳腺癌诊断的首选检查方法。

　　3.眼部疾病的超声诊断：

　　眼及眼眶位于人体的表层，解剖比较简单，界面清楚、声衰减较少，是最适于超声探测的部位之一。主要用于眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离，眼内出血、眼异物或眼外伤、人工晶体植入术前及术后监测等。

二、需要做超声检查的孕妇有哪些

　　超声检查，是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法，在医院里已广泛地运用于诊断疾病。因为它不仅能显示切面图象，还能做动态观察。例如可以通过它观察胎儿的各个脏器、胎心和胎动。

　　有的超声检查仪还附设电子计算机，能同时对被测量的组织做出精确的测量并得出具体数值，是一种较好的诊断工具。产科医师经常运用它来协助疑难病例的诊断。例如，有的妇女月经周期一直很规则，停经50多天，但早孕反应不明显，有过少量阴道出血，妊娠免疫试验是阴性，究竟是不是怀孕？如果是怀孕，胎儿是不是还活着？这时就可用B超来诊断。

　　在早期妊娠期间，医生根据孕妇自述症状和检查结果，如怀疑是葡萄胎、子宫外孕或妊娠合并肿瘤等，都可借助超声检查来确诊。到妊娠月份大些时还可根据临床需要用超声检查胎位或胎盘的位置是不是正常、是不是前置胎盘或胎盘早期剥离，还能查羊水量的多少，是不是双胎或多胎，胎儿有没有明显的畸形，畸形是哪个部位等。

　　还能通过测量胎儿头的径线来估计胎儿的大小。也可测量孕妇骨盆入口前后径来判断胎儿头能否进入骨盆，以供临床医生参考。超声诊断在产科的实用价值较高。在怀孕中期如能应用先进的B型超声诊断仪作产前诊断，为孕妇进行常规检查，对降低围产儿死亡率，保证出生婴儿质量具有很重要的意义。

三、超声检查前的准备工作

　　需要空腹的检查：

　　检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

　　此外，经食管心脏超声检查必须提前预约，医生会嘱咐患者检查当天空腹，患者还应携带经胸心脏超声结果，以便检查医生迅速了解病情，并在经食管检查中有的放矢。由于此项检查为半损伤性检查，有一定风险（一般不高），需要家属及患者本人在检查知情同意书上签字，因此应由一名直系家属陪同。

　　需要充盈膀胱（俗称憋尿）的检查：

　　检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水（或各种饮料）1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

　　B超检查前准备：

　　1.检查腹部之前，患者需禁食8小时以上，以保证胆囊胆管内充盈胆汁，并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查。下午检查者中午禁食。

　　2.膀胱、前列腺检查者，需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升（或各种饮料），喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，以利于检查。

　　3.X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。

　　4.胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。

　　5.腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。

四、超声检查对胎儿到底有没有危害

　　其实早在上世纪六十年代，人们已经达成共识，认为作为诊断用的超声波声强，即使反复照射孕妇体内的胚胎，也不会产生胚胎发育异常。进一步的量化研究表明，以0.1W/cm2的声强直接照射10分钟以内，并不会对组织造成任何可以被探知的影响。对在母胎内曾接受过超声波照射的儿童的随访也表明，超声波并不会影响胎儿出生以后的体格以及智力的发育。但是接受过照射的孩子中左撇子的比例更高一些。本着小心谨慎的原则，一般对怀孕3个月以内、对外界影响较敏感的孕妇进行超声检查仍有较严格的限制，不仅超声照射的声强严格控制在0.1W/cm2以内，按国内的标准，操作的时间也要求控制在5～10分钟之内完成，以尽量避免可能的、潜在的对胚胎的损害。而怀孕三个月以后，胎儿的抵抗力相对较强，则可以稍微放松一些。但是仍然要注意检查的时间尽可能短一些为佳。

　　如果孕妇在怀孕早期就过频、过多的给宝宝做超声检查，甚至给肚子里的宝宝拍超声录像，那就无法保证宝宝的绝对安全。即使在较低的声强下可以不考虑震动和空化效应造成的损伤，长时间接受超声照射的组织会因为加热效应而升温，从而增加宝宝经受的危险。但是如果在医生的指导下，进行规范的超声检查，对准妈妈和宝宝造成伤害的可能性就微乎其微了。所以，医生把超声作为给准妈妈们做检查的首选，并非是没来由的。