一、恶性子宫肌瘤症状表现

　　1.阴道不规则出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

　　2.阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。

　　3.盆腔检查发现子宫增大。

　　4.体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

　　5.不孕与流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，见子宫肌瘤合并妊娠专节。

　　6.贫血，长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

　　7.高血压，有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

　　8.体征 ，肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。

　　9.患者全身情况的改变 如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

二、恶性子宫肌瘤的危害

　　子宫出血

　　子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见；月经频多，月经周期缩短，月经量增多；不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。

　　腹部肿块

　　子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。

　　阴道溢液

　　子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

　　压迫症状

　　子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急；宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。

三、恶性子宫肌瘤的并发症

　　1.引起感染：

　　子宫肌瘤导致盆腔充血，发生感染，当子宫肌瘤感染后能够形成脓肿，呈化脓性。发炎后的子宫肌瘤能够和子宫附件发生粘连，引发出现化脓性炎症。

　　2.不孕或流产：

　　女性朋友患有子宫肌瘤时，最为严重的危害就是导致女性朋友发生流产和不孕。特别是长在子宫角部处的肌瘤组织，能够压迫输卵管入口，导致宫腔变形，妨碍受精卵顺利着床，引发流产，严重时，导致不孕。

　　3.继发性贫血：

　　由于女性朋友患有子宫肌瘤，恻然导致月经量增加，长时间这样就会引发女性朋友有继发性贫血，严重是造成女性贫血性心脏病。

　　4.恶性病变：

　　尽管子宫肌瘤是属于良性肿瘤，但是少数女性朋友还是会发恶性病变，因此要及时治疗。生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

四、恶性子宫肌瘤的治疗

　　目前，对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗，如：子宫切除术(包括全切和半切)，子宫肌瘤剔除术，切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小，肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下，未婚和未生育的女性。

　　随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜，宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，减轻了很多病痛对患者的身体和精神上造成的折磨。恶性子宫肌瘤治疗除做手术外，还需要配合药物治疗。

　　1.期待疗法

　　一般肌瘤小于妊娠8周，无明显症状，无并发症及无肌瘤变性，或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者，可采取期待疗法，暂时观察。坚持每3－6个月复查一次，即在临床及影像学方面实行定期随访观察，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但应注意，绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大，故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者，粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者，或症状明显、合并贫血者，应考虑手术治疗。

　　2.肌瘤剔除术

　　主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术，保留子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除，宫腔镜手术患者痛苦小，术后恢复快，甚至可在门诊进行手术。

　　3.全子宫切除术

　　对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小，恢复快，几乎不留疤痕，住院时间短，是目前妇科手术发展的趋势。