内生软骨瘤能治疗吗 软骨瘤的6个主要特点
一、内生软骨瘤能治疗吗
x线照片显示骨干中心或其附近部位、呈单发或多发、边缘整齐清晰、密度均匀的扩张性透明阴影。在密度减低部分,可能发现散在的砂粒样致密点。软骨瘤和骨囊肿有时不易区别,但骨囊肿发生于手足短骨者极少,阴影中亦无砂粒样的致密点。与骨软骨瘤相似,当发生在躯干骨中或长状管骨中时,其恶变倾向较大。
治疗时不应仅根据病理组织的变化,应同时参考软骨瘤发生的部位来决定处理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤,其组织切片可能表现生长活跃,但绝不需截肢处理,彻底刮除并碎片植骨即可,很少复发或恶变者。长骨干内生软骨瘤在组织切片中,可能表现相当良性,但治疗时必须采用比较彻底的办法,如局部广泛切除术等,因该处软骨瘤有10~25%的复发和恶变率。如肿瘤位于深处无法切除时, 有人主张采用放射治疗,但收效不大,若无症状或不增大时,应密切观察,不彻底的手术往往可以引起或促进恶变。
二、软骨瘤的6个主要特点
软骨瘤是临床上比较常见的一种良性骨肿瘤,多见于青少年,男女发病率相等,发病缓慢,临床中软骨瘤的特点有以下几种:
(1)好发的部位为手、足的长管状骨或短管状骨的中心部位,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨;手指或足趾发生软骨瘤时,局部逐渐肿胀,呈不规则的球形成梭形,表皮正常;
(2)软骨瘤常为多发性,肿瘤发生于长管状骨、胸骨、肋骨、椎体或其他骨中时则多为单发;单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点,多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形;
(3)早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感,轻微的创伤就可引起病理性骨折;
(4)除畸形和压迫性症状外,软骨瘤极少产生其他症状;
(5)病理检查在大体标本上,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小均匀,染色不深
(6)偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢。
三、软骨瘤的发病原因有哪些
原因不详,据文献记载有胚胎残留,外伤,感染,内分泌紊乱以及遗传学说,但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上,两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤,颅骨各部,或为膜内成骨,或为软骨内成骨在发生学上,颅骨在发生骨化之前,须经过两个阶段的变化。
侵入脑泡的间充质增厚为膜。
继转化为软骨,凡由软骨发生骨化者,为软骨内成骨,如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨,凡未经软骨阶段,直接由膜发生骨化者为膜内成骨,例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨,形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨,因而有称之为鼻软骨内成骨,骨瘤好发于额骨与筛骨之间,蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内,骨瘤来源于膜性组织者,发展成坚质型骨瘤,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤,同时来源于两种组织者,发展成为混合型骨瘤。
四、软骨瘤严重吗
软骨瘤是一种比较常见并且比较严重的一种肿瘤性的疾病,病患需要承受很大的痛苦,对身体的危害也是巨大的。
软骨瘤分为良性肿瘤与恶性瘤两种。对于良性的肿瘤,需要做手术,最好能将其切除,保命要紧,生命比一切都重要。而对恶性肿瘤,这是每个人都不愿意看到的,它的治疗方法比较残酷,需要化疗来治疗。
骨囊肿,多发生于青少年,以肱骨,股骨最多见,位于干骺端,与骺板相连或相隔,常发生病理性骨折,X线片上亦为局限性溶骨性破坏,但较透明,囊腔为空腔,内含少量液体,囊壁为纤维组织及新生骨组织,镜下偶见多核巨细胞。纤维异常增殖症,多发生于10~30岁,以股骨,胫骨,肋骨多见,症状不明显,常合并病理性骨折,X线检查为局限性溶骨性破坏,病灶呈磨砂玻璃样,病理检查见肿瘤组织为灰白色,硬韧如橡皮,内有砂砾样物,镜下为纤维组织及化生骨。
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