一、间质性肺疾病中医药治疗有哪些方法

　　间质性肺疾病(ild)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病理基本病变，以渐进性劳力性呼吸困难、x线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病构成的临床-病理综合症，包括了100多种疾病，到目前为止，对于它的分类、临床表现、诊断、治疗的认识尚未完全一致。

　　该病至目前仍缺乏有效的治疗手段，主要治疗药物为糖皮质激素，疗效较差，且毒副作用较多。我们从1998年开始对该病进行临床研究，发现本病以结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等为主要致病的因素，而中医辨证以气虚（进行性加重的呼吸困难、活动后加重，或汗出），阴虚（干咳、痰少、咽干、口渴），痰热瘀阻（胸中窒息、不得喘息、胸痛、低热、紫绀、舌质暗红或有瘀斑、脉细数或滑数）为主要病机，故以益气养阴、清热化痰、止咳化痰为治则（黄芪、党参、麦冬、沙参、当归等）组方，研制了《肺通》院内制剂， 治疗前后相比，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呼吸次数、心率、体温、x线胸片、肺功能及动脉血氧分压等明显好转，总有效率为83.33%。与治疗前相比，有显著性差异（p<0.01），与激素组相比，亦有显著性差异（p<0.01 ）。

　　通过临床治疗三千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明，中医药可用于各种病因（结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等）导致的肺间质纤维化，远期疗效显著。其作用主要有如下方面：1、长期服用，患者肺功能改善，vc（肺活量）增加，胸片、ct片可见肺泡、肺间质炎症吸收，纤维化程度减轻。2、可减少及停用糖皮质激素。同时服用者可明显改善患者的免疫功能（如不易感冒等）。3、肺循环及心电图改善。4、长期服用无发现毒副作用，且口感较好。5、临床症状改善明显，干咳、胸痛、胸闷、咽部阻塞感及肺部罗音改善。2004年10月，肺通已获国家药监局临床研究批件。

二、间质性肺病怎样氧疗

　　（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触，吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够 稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。

　　（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩 法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓 度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。

　　（3）经气管导管氧疗法：是用一较 细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导 管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。

　　（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。

三、老年间质性肺炎症状是什么

　　1.症状 ild通常不是恶性的也不是由已知的感染性致病源所引起的虽然此疾病存在着急性期但起病常隐袭病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化导致瘢痕产生和肺组织破坏使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管往往伴机化性肺炎也是间质性肺炎的一种表现这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，x线征象及肺功能检查特点继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦乏力厌食四肢关节痛等全身症状急性期可伴有发热

　　2.体征 呼吸急促发绀、双肺中下部可闻及velcro啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾，其中velcro啰音最具特征性。

　　3.分类 间质性肺病的分类目前尚未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

四、什么是间质性肺炎病

　　什么是肺间质：

　　如果要区分清间质肺炎及间质性肺疾病，首先我们知道什么是肺间质？什么是肺实质？肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺间质是指肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及细支气管和支气管周围组织。肺实质为肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。

　　什么是间质性肺病：

　　最初认为间质性肺疾病的病变靶位及起始部位均位于肺间质，同时为了与肺实质病变如细菌、病毒等引起的肺炎相区别，提出了间质性肺疾病的命名。但现代研究认为其病变不仅累及位于肺泡-毛细血管基膜之间的肺间质，同时也累及细支气管、肺泡实质、血管、淋巴管和胸膜等。因此间质性肺疾病是一组非肿瘤、非感染引起的以肺泡单位的炎症和间质肺纤维化为基本病变的一组异质性弥漫性肺间质-实质病变的总称。

　　什么是间质性肺炎：

　　因为间质性肺疾病的主要病理改变包括肺间质-实质可见淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润，因此间质性肺疾病我们常习惯称之为间质性肺炎。而长期慢性的肺损害（包括炎症的浸润）最终可能导致间质性肺疾病的另一个主要病理改变的发生--间质肺纤维化。

　　看完上文，我们可以得知，什么是间质性肺病呢？实际上间质性肺炎为间质性肺病的病理改变一种，间质性肺病的病理变化包括炎症的浸润和纤维化的增生。但是通常我们都将间质性肺病称之为间质性肺炎。