阴茎肿瘤早期有哪些表现 治疗阴茎癌都有哪些方法
一、阴茎肿瘤的早期症状是怎样的呢
阴茎肿大:这是由于肿瘤细胞大量繁殖增生的结果。肿大的形状常不均匀,有时很不规则,生肿瘤的一侧阴茎因肿大突出而格外明显。最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结,尤以沿冠状沟区多见,一般治疗均不能阻止其生长扩大,直至出现溃疡及溃烂不断扩大,这是阴茎癌主要表现之一。
早期癌变为阴茎头或包皮上皮增厚:大多数病人表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块,继则糜烂,边缘硬而不整齐,自觉刺痛或烧灼样痛,有脓性恶臭分泌物。有包茎或包皮不能上翻时,可隔着包皮仔细触摸,有肿块或结节感,局部有压痛。早期病变多在包皮环切后方可看到。
疣状结节增大或溃疡扩大、加深,出现包皮紧张、变薄、发亮:肿块或溃疡边缘可露出包皮外口。进而癌肿穿破包皮,出现菜花状肿块或癌性溃疡,伴恶臭味分泌物。晚期肿瘤继续发展可侵犯整个阴茎和尿道海绵体,甚至浸润阴囊、阴囊内容物及耻骨前区组织。阴茎远段可因血液供应不良而坏死、脱落,局部疼痛难忍。浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛、不畅甚至尿潴留或尿瘘。
此外还会出现阴茎坚硬,出现沉重下坠的情况,所以男性朋友在出现以上症状时,要多加注意,尽快到医院做详细检查。
二、阴茎肿瘤应如何治疗
手术治疗
阴茎癌的主要治疗方法是手术治疗,如病变局限在包皮,可作包皮环切术,有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头,亦可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除即足,在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织,所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,则术后70%~80%生存5年。如肿瘤较大,残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿,则行阴茎全切术尿道阴部造口术。近年报告应用Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。
放射治疗
阴茎癌放射治疗有保持阴茎完整、病人痛苦小等优点。放射治疗的指征是:①原发性癌肿位于阴茎头部,直径<2cm,无腹股沟淋巴结转移者;②癌肿为外生疣块型,浸润阴茎筋膜浅层;③组织学癌细胞分化较低的癌肿对放射治疗敏感;④年轻病人,尤其是拒绝手术治疗者;⑤有腹股沟淋巴结转移者,手术前、后放射治疗可提高治愈率;⑥晚期病人可缓解症状,延长寿命。阴茎癌的放射治疗应根据癌肿的大小和浸润的程度选用不同能量的常规X线治疗:腹股沟淋巴结转移用60Co治疗,一般作预防性照射;阴茎照射范围视病灶大小而定,一般要超出病灶1~2cm,行部分或全阴茎照射。腹股沟的照射要包括区域淋巴结,照射剂量为60Gy(6周内30次)。放射治疗的5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期病例可达100%,Ⅲ期病例降为31%。
化学药物治疗
化学药物疗法适用于晚期不能手术的病例。以及配合手术和放射治疗。以往常用的抗癌药物有氟尿嘧啶和环磷酰胺等,但效果都不好,目前认为甲氨蝶呤、长春新碱和博来霉素联合应用效果较好,亦有人用顺铂治疗。
三、如何减少阴茎肿瘤的发病率
1、HPV疫苗
至今,两种经欧洲医药评价署(EMEA)和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。研究发现在HPV检测阴性的女性人群中,以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌,但真正的效果还需将来的临床试验验证。
2、使用避孕套
虽然没有100%的预防效果,但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中,在此试验中性伴侣间随机给予避孕套,发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。
3、戒烟
虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚,但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多,因此,积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。
4、其它
其它预防措施包括预防包茎、治疗生殖器慢性炎症性疾病、提高卫生等。
四、阴茎肿瘤的患者应如何护理
一、精神、生活护理
1、鼓励病人提高战胜疾病的信心,以良好的精神状态积极配合治疗,取得最佳的治疗效果。
2、治疗期间、治疗后在一定时间内应避免房事。做到修身养性。
3、阴茎癌患者在治疗期间应天天以药水或盐水清洗创面,减少感染保持局部清洁、卫生,定期消毒,积极预防感染。治疗后经常注重局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结,定期进行复查。
4、积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎、龟头包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。
二、饮食护理
1、生苡米50g,鲜藕30g,冰糖30g,煮粥适量常用。
2、饮食上多摄入新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣油腻的食品,保证营养供给,增强机体的免疫能力。
护理工作对于治疗之后的恢复起到很重要的作用,能帮助患者尽快恢复体力,加快伤口的愈合。使治疗效果更好的巩固。
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