一、检查滑膜炎的方法

　　【鉴别诊断】
　　1.Perthes病（股骨头骨骺炎） 此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。
　　2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。
　　3.化脓性关节炎 该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。
　　4.髋关节结核 为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。
　　5.小儿先天性髋关节脱位 跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。
　　【影像学检查】
　　1.X线检查 一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。
　　2.MRI检查 核磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。
　　3.B型超声检查 患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离。
　　患者在检查的时候一定要选择装也得医院，应为这些医院的设备比较先进，才会更准确的检查出患病原因，这对于患病的人的治疗来时是有非常重要的意义的。患者在平时也要注意预防滑膜炎的发生，尽量不要让自己患病，这才是最好的。

二、滑膜炎是怎么导致的

　　滑膜炎是临床上的多发病，在全身所有的关节中，膝关节发病率最高。膝关节是人体关节面最大，结构最复杂、滑膜腔也最大的关节。由于膝关节是所有关节中负重最大、运动量最大的关节，滑膜又广泛存在于较表浅的部位，脂肪覆盖少，因此膝关节遭受损伤和感染的机会也最多。滑膜炎的主要致病原因：
　　1.各种感染如细菌感染、结核菌感染等。
　　2.系统性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等。
　　3.外界因素刺激如风、寒、湿邪侵袭，是诱发滑膜炎的重要原因。如在盛夏不少年轻女性喜欢清凉短打，穿短裤短裙，将空调的温度开得很低，腿部长期暴露在外，最易引发“空调腿”而导致滑膜炎。此外，半月板损伤、出血等，也会引发滑膜炎。
　　4.内在因素刺激机体内环境偏酸或偏碱，比如痛风尿酸盐引起的关节内渗出，易诱发滑膜炎。
　　5.内分泌紊乱如女性经期、妊娠期、产后和绝经期出现激素水平变化，易引发滑膜炎。
　　6.意外损伤如外伤、关节长期慢性劳损、手术等。经常进行高强度的剧烈运动，或运动前不做准备活动，或运动时一些动作不规范、不正确，都容易使关节受到外力伤害。
　　7.关节不稳定如新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，或滑膜受到骨性压迫，刺激形成滑膜炎。此外，关节退变、骨质增生等也容易诱发滑膜炎。
　　8.异体蛋白刺激如受到猫、狗等动物咬伤、或昆虫叮咬等。
　　9.慢性炎症刺激或脂肪代谢异常常会导致关节滑膜增厚。
　　10.小儿滑膜炎多属于病毒感染性滑膜炎。
　　滑膜炎常发生于年轻人，在中老年人中也比较多见。本病早期经及时治疗预后较好，延误治疗常会迁延不愈，造成暂时或长期部分劳动力丧失，严重时还会导致终身残疾。

三、滑膜炎的临床表现是什么

　　滑膜炎在我们生活中无处不在，是很严重的骨伤科疾病，时刻威胁着我们的健康，给生活和工作造成了极大的困扰。因此滑膜炎患者是非常痛苦的，因此我们有必要掌握滑膜炎的临床表现。
　　滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜较好多，关节面较好大和结构较好复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。
　　在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。
　　慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。

四、滑膜炎的危害表现

　　滑膜炎是一种常发于膝关节的骨科疾病，有着非常严重的危害性。很多患者因为不了解，常常会小看滑膜炎疾病，引起很多不必要的困扰和损失。因此，为了帮助大家正确认识滑膜炎疾病，我们一起来了解一下滑膜炎的并发症危害。
　　危害一、活动功能受限。
　　滑膜炎发生后，有关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限等情况。
　　危害二、容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力。
　　容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力，给患者带来疼痛的困扰，尤其是对中青年滑膜炎患者，要承担许多社会和家庭责任，严重影响正常的学习、工作和生活。
　　危害三、关节功能丧失。
　　滑膜炎不仅影响关节功能，还能造成关节进行性器质损伤，重者滑膜粘连，使关节功能丧失。
　　滑膜炎的并发症有以下两点：
　　一、关节积水
　　滑膜炎发病的主要症状就是有积液的产生，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。
　　二、功能受限
　　滑膜主要分布在患病的的关节周围，受各种病因（如骨质增生、关节炎、骨伤、关节内损伤等）刺激或者是直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明有滑膜炎症的存在。滑膜炎发病的主要表现为关节充血肿胀，疼痛，渗出增多等。