心肌炎的症状有哪些 不同个体的症状差别有多大
心肌炎通常指心部肌肉肌层的相关炎性病变,可能由各种感染、理化因素及自身免疫反应等情况引起,多为局限性或弥漫性,具体包括心肌、间质、心包、血管或心内膜等都可被炎性病变累及。那么心肌炎具体有哪些症状体征呢?下面我们就来了解一下吧。
心肌炎的临床症状表现是全身症状,多为原发性感染或原发类疾病。例如困倦疲乏、上呼吸道感染、发热等情况。病变的广泛程度决定了与心肌炎本身有关的临床表现,同时其症状的轻重变化差异也很大。病患程度轻者几乎无症状,而程度严重者在短期内,就能发生急性心力衰竭或者心源性休克的情况,同时有可能心律失常,并出现晕厥,甚至发展至心源性昏厥,更严重的情况就是可导致猝死。有症状者可能出现胸闷、心前区隐痛、头晕、心悸、腹痛、乏力、肌痛、气急、恶心、呕吐、头痛、关节痛、尿少、尿闭等。还有部分病人伴有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外,多数呈进行性心力衰竭。体检时可心肌炎患者可见心脏扩大,存在与体温不相符的心率增快或减慢。第一心音低钝,时有第三心音或第四心音以及奔马律。急性期可能出现瓣膜相对关闭不全的杂音,舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致,尚可出现心包摩擦音、交替脉,各种心律失常及肺部啰音,但在急性期过后上述症状多数情况下会消失。
大部分心肌炎患者经过适当的治疗后能达到痊愈,不遗留任何症状或体征,也有极少数患者在急性期因为严重的心律失常,或急性心力衰竭及心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月治疗后,其病情能趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致,还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以六个月以内为急性期,六个月至一年时间为恢复期,一年以上时间为慢性期。
以上介绍的内容,就是关于心肌炎的症状体征所表现的详细情况了,有些患者本身可能还带有其他疾病的表征,其临床表现往往不是单一出现,而是两种或两种以上疾病的交叉表征,这种情况下患者很难自己鉴别出心肌炎的存在,所以当有类似症状出现时,应及时到正规医疗机构就诊,以免贻误病情。
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