一、乳癌的发病原因

　　1.遗传因素

　　临床资料表明，有家族史的人乳癌发生率较无家族史者要高。特别是双侧乳癌患者和发病年龄较小的患者后代，发生乳癌的危险性更大。

　　2.内分泌因素

　　内分泌失调是乳癌的病因之一。如果乳房长期受内分泌激素的异常刺激，会导致乳腺组织癌变，其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变最为密切的两种内分泌激素。这一点也被医学家所证实。

　　3.饮食因素

　　研究发现，饮食中脂肪总消耗量高的国家，乳癌发病率亦高。脂肪可以强化雌激素E1的转化过程，增加此激素对乳腺上皮细胞的刺激。另外，饮酒对那些绝经后的妇女，或者是曾使用雌激素的妇女，均有增加乳癌危险性的报道。

　　4.环境因素

　　观察表明，受到太阳辐射越强的地区，乳癌的发病率较低；而接受太阳辐射热能越少的地域，其发病率反而较高。如北欧、北美地区乳癌的发病率为亚洲的4倍。目前还肯定接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。

二、乳癌的预防方法有哪些

　　不要饮酒

　　美国专家认为，如果你每天喝一次酒，那你患乳腺癌症的危险，就增加11%;每天喝两次，其危险性就是24%;如果每天喝两次以上，那么其危 险性就增至40%。所以，奉劝喜好饮酒的女士们，最好是每周饮酒不超过3次， 而且量要适可而止。

　　多晒太阳

　　与服用维生素D相关的是，多晒太阳，也可以降低乳腺癌的发病率， 因为皮肤只有在阳光下，才能合成维生素D。美国专家说，对大多数人来说，每天晒10到15分钟太阳就够，这足以使人们保持，人体所需的维生素D。不过，也有 专家提出，皮肤过多地暴露在阳光下，患皮肤癌的危险将会增加，因此，晒太阳也 要适可而止。

　　控制体重

　　运动可以预防乳腺癌，其根本原因是：它可以控制人体发胖。哈佛大 学的一项研究报告表明，18岁以后体重迅速增加的妇女，与那些保持标准体重的妇女相比，其更年期后，患乳腺癌的危险率几乎高一倍。

　　经常运动

　　运动可以使更年期前后妇女，乳腺癌的发病率减少60%。挪威对25624名妇女，进行调查后发现，那些每周至少运动4小时的妇女，其患乳腺癌的几率降低了37%。

三、乳癌的症状表现

　　1.乳腺肿块

　　80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2.乳头溢液

　　非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

　　3.皮肤改变

　　乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4.乳头、乳晕异常

　　肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

　　5.腋窝淋巴结肿

　　大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

四、乳癌的护理措施

　　随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

　　乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。