一、宫颈癌1b2期属于哪一期

　　宫颈癌1b2期属于第一期，也就是早期。癌细胞常常局限于宫颈。手术采取广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫，年轻的患者可以保留卵巢，手术的预后比较好。

　　第零期：这种宫颈癌的分期是指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。

　　第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位，是常见的宫颈癌的分期之一。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

　　第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。

　　第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。这也是常见的宫颈癌的分期。

　　第四期：这种宫颈癌的分期时癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

二、宫颈癌的几个类型介绍

　　（1）鳞癌 按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。

　　（2）腺癌 占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。

　　（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。

　　（4）转移途径

　　主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。

　　（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

　　（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

　　（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。

三、宫颈癌饮食护理方法解读

　　需要补充B-胡萝卜素。B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。据我院专家的临床诊断积累分析得出，患宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

　　补充维生素C的摄入是宫颈癌的饮食需要注意的。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害，这一点非常重要。近来我院专家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用，包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。

　　补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。

四、宫颈癌放疗后的并发症

　　1、泌尿系统并发症：宫颈癌放疗后泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最为多见，发生率2～10%，膀胱阴道瘘发生率约1～3%。部份病例可由盆腔纤维化致输尿管梗阻，并引起不同程度肾功能障碍。

　　2、肠道并发症：包括放射性直肠炎，乙状结肠炎，直肠阴道瘘，肠粘连，肠梗阻，肠穿孔等，以直肠炎最为常见。技程度可分为轻、中、重三度。轻度主要表现为少量便血及腹内不适；中度则为反复多量便血及粘液血便、里急后重。大量便血而无里急后重时，可能系乙状结肠炎；重度则症状更为严重，可致肠道溃疡、狭窄、肠瘘等；肠道远期并发症发生率为10%～20%，瘘的发生率为1%～5%。

　　3、其它：放疗后患者，由于纤维化均可出现不同程度阴道狭窄，老年妇女更易产生闭锁。此外，由于纤维化造成静脉及淋巴回流障碍，可致下肢浮肿。文献中亦不断报道子宫颈癌放疗多年之后，子宫体发生肉瘤及子宫内膜癌，其中尤以中胚叶混合瘤多见。