一、皮肤瘙痒治疗方法及注意事项

　　瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一，尤其多见于老年人。其特征为以瘙痒为主，而无原发性损害。临床上可分为限局性和全身性两种。瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。治疗瘙痒症专家推荐蛇胆苦柏爽肤洗液，中草药配方，效果确切， 后 。瘙痒症患者平时多注意饮食，避免刺激发病部位。

　　使用过敏修复霜在患处直接涂抹即可，一天三次，可由皮肤自动吸收，无需事后清洁，简单方便，效果突出。 除了药物治疗之外，患者还可在日常生活中注意： 保持心情愉快，工作压力不要太大，以免神经紧张而引发皮肤病。 保持身体的洁净;用温水洗澡，用中性沐浴液;大量出汗后不应立即就用冷水冲。 在室内的时候要注意空调温度，保持体内透达，防止风寒阻于表皮。少吃带有刺激性的食物。有皮肤过敏的人外出时一定要注意，减少与一些过敏原的接触。

　　宜：饮食应多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素A的食物(如瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、菠菜和豆制品)。 增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 瘙痒严重可吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、*。 宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　忌：少吃高脂肪食物，糖类食物也要少吃，过多的糖会增加皮肤上细菌的繁殖，刺激皮肤，造成皮肤瘙痒。 鱼、虾、蟹等海产品，是皮肤瘙痒的“过敏源”，它易使皮肤血管周围的活性物质释放出来，加剧皮肤的瘙痒，故应避免食用。应注意少吃辛辣刺激性食物，如烟、酒、辣椒、胡椒、大蒜、葱、芥末、生姜、咖啡等。 忌公鸡、鹅等发物。

二、皮肤瘙痒症西医治疗方法

　　治疗原则：积极治疗原发疾病，避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。

　　一、一般治疗

　　1、寻找病因，并进行相应治疗。

　　2、避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

　　二、全身治疗

　　1、抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪 替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、*(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。

　　2、对瘙痒较重者，可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。

　　3、对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。

　　4、对皮肤干燥者，可内服或注射维生素A 5万U/d。

　　5、对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒，可选用考来烯胺(消胆胺)，每天5～8g。

　　6、对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒，可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。

　　7、对有明显精神因素参与的瘙痒，可选用三环抗抑郁药，如多塞平。

　　三、局部治疗

　　1、对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑 卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等)。

　　2、局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗 法。

　　对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等，应用浓度面积不宜过大，时间不应太长，以防止吸收后副作用。

　　3、药浴或熏洗疗法：适用于各种皮肤瘙痒症，可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。

　　四、物理及放射疗法：对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者，可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。

三、皮肤瘙痒症中医治疗方法

　　中成药治疗：

　　1、对继发损害不明显者，中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用，亦可用蛇床子、苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精，3天后滤渣备用)外涂。

　　2、局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等。

　　辨证治疗：

　　1、血虚风燥型：

　　治法：养血润肤，疏风止痒。

　　方药：用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪;顽固不愈、瘙痒较重者加全蝎;舌质红，心烦失眠者加莲子心、栀子、连翘。

　　2、风湿蕴阻型：

　　治法：祛风利湿，养血润肤。

　　方药：全虫方、四物汤合方加减。

　　单方成药：血虚风燥型可内服润肤丸。风湿蕴阻型之病程短、风热盛者可用防风通圣丸，病程长，病情顽固者可用秦艽丸、除湿丸交替服用。

　　3、针灸疗法

　　(1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症，可根据不同部位选择。

　　(2)0.25%普鲁卡因穴位封闭，或与维生素B12、B1，混合进行穴位封闭，或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭。

　　(3)对外阴瘙痒症，根据作者经验，用异丙嗪(0.05～0.10mg/m1)作穴位封闭，取穴会阴及双侧血海、肝俞，每次0.5ml，每天或隔天1次， 5次为一疗程，3～5次后即收效，疗效持久。

　　预后

　　老年性皮肤瘙痒症，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈;发于夏季者，入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis)，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。外阴瘙痒症，病程迁延，多年不愈。

四、老年皮肤瘙痒症的治疗

　　老年皮肤瘙痒症的治疗概要：

　　老年皮肤瘙痒症般可口服镇静剂或抗组胺药。外用止痒药。年瘙痒多系血虚肝旺，以致生风生燥，肌肤失养所致，治疗原则为养血，润燥、熄风止痒。矿泉浴，淀粉浴，糖浴等。

　　老年皮肤瘙痒症的详细治疗：

　　治疗

　　一、全身治疗

　　(一)一般可口服镇静剂或抗组胺药，钙剂及维生素C等。可选用安定、扑尔敏、赛庚啶等。老年瘙痒还可给予维生素A、及复合维生素B等。如伴失眠等神经衰弱症状者，给予镇静催眠剂，如舒乐安定、谷维素等。

　　(二)瘙痒广泛或剧烈者可采用普鲁卡因静脉封闭或硫代硫酸钠静脉注射。

　　(三)老年瘙痒可内服烟酸50mg，每日3次，饭后服，有时也有良效。也可酌情使用性激素。男性用丙酸睾丸酮25mg，肌肉注射，每周2次，或甲基睾酮5mg口服，一日2次。女性患者可服用乙烯雌酚0.5mg，一日2次，或用黄体酮10mg，肌肉注射，每日1次。

　　(四)斯奇康注射液是新一代免疫调节剂，系卡介苗提取物。每次1mg肌注，隔日一次，18支为一个疗程。

　　二、局部治疗

　　外用止痒药，采用镇静、止痒力强、刺激性小，不易引起过敏、不易吸收中毒、能防止继发感染，不污染衣物的制剂。皮肤干燥者宜选用软膏或乳膏，如3%达克罗宁霜、2%樟脑软膏、5%多塞平霜等。

　　三、中医中药

　　老年瘙痒多系血虚肝旺，以致生风生燥，肌肤失养所致，治疗原则为养血，润燥、熄风止痒，选用地黄饮或养血润肤汤加减，可用苦参、百部、白鲜皮、黄柏、蛇床子、地肤子、苍耳子等各20g煎水熏洗。

　　四、物理治疗

　　矿泉浴，淀粉浴，糖浴等。