一、输卵管不通有哪些原因

　　1.病理性：

　　①结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。

　　②有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。

　　③人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。

　　④子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。

　　2.人为造成：

　　输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。

　　3.先天性生理缺陷：

　　这种情况是与生俱来的，占的比例相对较少，可以分为三种情况：第一种是输卵管缺失，也就是先天不发育，没有长出输卵管来；第二种是输卵管过细，弯曲度过大，；第三种是输卵管内长出了一些小的东西，阻碍管腔的通畅。

二、输卵管不通有哪些危害

　　1、宫外孕：一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后，此时，精子无法顺利进入输卵管，即使与卵细胞正常结合，在运送至宫腔的过程中，也会受到阻碍，很有可能会在输卵管中着床发育，形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗，将会引发大出血，导致患者休克或危及生命。

　　2、危害胚胎：我们都知道，受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜，才能够最好的发育，但发生输卵管积水时，积水会随着受精卵进入宫腔，积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响，威胁其着床，并增加流产几率。

　　3、不孕：当卵巢排放卵细胞之后，在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下，将卵细胞运送至输卵管内，并为精子提供上行通道，有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍，精子制动能力受限，无法接触到卵细胞，因此也就导致了女性不孕。

　　4、痛经：输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血，引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　5、月经不调：输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

三、输卵管不通的症状表现

　　1、婚后不孕：好多输卵管不通患者，出现婚后不孕症状。因为女性输卵管本身，受到一些病损的侵害，形成阻塞，而导致不孕，一般以继发不孕，较为多见。

　　2、腹部不适：一些患者出现腹部不适症状。不同患者，疼痛程度有所不同。多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。

　　3、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般患了输卵管性疾病，并不影响卵巢功能，对月经量多少，也没多大影响，只是当炎症波及卵巢，对卵巢功能造成损害时，才会出现月经异常。

　　4、痛经：因女性盆腔充血，导致瘀血性痛经，也是其表现症状之一。多半在月经前1周开始，就会有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　5、其他：女性输卵管不通还会出现白带增多、胃肠道障碍、身体乏力等现象。可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

四、输卵管不通应做哪些检查

　　1、输卵管通气术：

　　即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

　　2、超声声像学造影：

　　超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

　　3、腹腔镜检查：

　　从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

　　4、输卵管造影检查：

　　输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。

　　5、输卵管通液检查：

　　输卵管通液是将无菌生理盐水注入子宫，由于子宫的容积有限，如果能够注入较多的生理盐水，就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验，输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛，造成不通的假象；而输卵管积水又可以造成通畅的假象。