一、造成糖尿病的病因

　　随着经济和财富的迅速增长，当我们逐步摆脱贫穷走向富裕的时候，我们忽地发现，肥胖者、糖尿病、高脂血症、冠心病等开始呈现“暴发性增长”。从城市到农村，从蓝领到白领，越来越多的人吃的更多、动的更少、压力更大、体重更重、血脂更高，终于有一天，被大夫告知得了糖尿病。而糖尿病的病因如下。

　　1.遗传因素

　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

　　2.环境因素

　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

二、糖尿病的诊断方案

　　糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

　　糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：

　　1.1型糖尿病

　　发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

　　2.2型糖尿病

　　常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

三、怎样的糖尿病可以逆转

　　以下是美国前总统克林顿私人医生、著名的功能医学研究院主席、美国白宫医疗改革顾问海曼博士的观点，其著作《血糖解方》轰动世界，让无数糖友惊喜受益。

　　海曼博士语录：2型糖尿病是一种发炎性疾病，症状是“胰岛素分泌过多”，造成细胞对体内胰岛素麻痹，也就是所谓的“胰岛素阻抗”，它通常出现在2型糖尿病发病前，时间长达几年或几十年。

　　我们总是被告知糖尿病是好不了的。身体功能只会渐渐走下坡，最后出现心脏病、肾功能衰竭、眼盲、截肢、中风和老年痴呆症。此外，我们也认为肥胖症不可能治得好，或者要长期减重是不可能的事。我们认为唯一的办法就是尽量降低它所带来的影响，和减少并发症的可能。科学文献提出清楚的证据，只要早期发现，糖尿病是可以逆转的。透过积极改变生活习惯，补充该有的营养，佐以药物治疗，便能逆转。即便是晚期的糖尿病，也可以透过生活习惯的积极改变，以及药物和营养补充品的帮忙而好转。

四、尿里有糖就是糖尿病吗

　　正如有些尿糖阴性者可能是糖尿病患者一样，有些尿糖阳性者也可能不是糖尿病患者。尿糖阳性而血糖正常者，不能诊断为糖尿病。尿糖阳性而又不是糖尿病的情况主要可见于以下情况：

　　1.孕妇：20%～30%的孕妇尿糖可呈阳性反应，特别是在妊娠后期。某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现，也可能引起尿糖阳性。

　　2.肾性糖尿：是一种与遗传有关的疾病，患者肾小管运转葡萄糖的机制异常，肾糖阈减低，患者无论何时尿里总有糖分，但是血糖不高。如经检查肾脏其他功能正常，一般无须特殊处理。

　　3.尿糖假阳性：可能与尿中含有大量结合的葡萄糖醛酸盐，或与服用水杨酸盐(如阿司匹林)、水合氯醛等药物有关。值得注意的是，有人发现尿糖阳性的非糖尿病者今后发生糖尿病的机会要比尿糖阴性者大，所以对尿糖阳性者应更注意随查，以便早期发现糖尿病。