一、滴虫性阴道炎男性的症状

　　男性患者少数可能会有尿道分泌物,偶有轻微发痒,腰部疼痛等症状,淡大多数感染滴虫的男性患者并没有非常明显的症状,因此男人常成为阴道滴虫之带原者.为龟头炎，确诊具体感染的病原菌针对性的治疗。而且在未愈期间最好可以避免性生活,可以用高锰酸钾溶液清洗，然后抹些克霉唑软膏或者红霉素软膏。内裤要开水烫洗。

　　患有滴虫性阴道炎的患者可全身用药甲硝唑又称灭滴灵，每次200mg，每日3次，7日为一疗程;或400mg，每日2次，共5日，对初患者可单次给药2g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，可以采用口服兼外用疗法，并且应该夫妻同时治疗，以免相互传染。全身用药甲硝唑又称灭滴灵七天一疗程，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。仍应于下次月经净后继续治疗一疗程。配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。

二、男性患滴虫性阴炎有无症状

　　在男性滴虫性尿道炎患者中，常有与滴虫感染的女性性交史。一般症状比较轻微，甚至可无症状。临床主要表现为有不同程度的尿道刺痒和不适感。往往在排尿时症状加重。严重者可发生后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和附睾炎，可出现脓性分泌物和排尿困难等。此外，也可发生龟头炎，表现为龟头部丘疹、红斑、水疱和糜烂。

　　其主要症状如下：滴虫性尿道炎潜伏期通常为4-7天，感染严重者，外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道，有尿道炎和膀胱炎者，可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。滴虫性尿道炎的症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。建议到正规医院做确诊检查，早日治疗康复!

三、男性滴虫病的病原学病因

　　滴虫性阴道炎如和跟治,男士为和没有症状,如和检查男士是否有滴虫,这是否与夫妻一方性生活不捡点传染到致.

　　滴虫性阴道炎也是女性经常发生的一种阴道炎。在阴道炎中占比在30%左右。治疗滴虫性阴道炎，可口服甲硝唑或替硝唑，阴道使用甲硝唑泡腾片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。还可外涂酮康唑乳膏或克霉素膏。也可用2%到4%的小苏打水清洗阴道。对于滴虫性阴道炎，一般在月经前后阴道PH值发生变化,月经后接近中性,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,故月经后较易发病,最好是夫妻同治的,治疗期间应禁性生活,避免发生交叉感染，是需要夫妻双方同时治疗才可以彻底,如果女方治疗,男方不治疗不发病也可以传染给女方.不是生活问题 建议夫妻同治。

四、男性滴虫病的病原学病因

　　致病菌阴道毛滴虫为一种鞭毛虫，属原虫类，没有包囊期，只有滋养体期。滋养体呈梨形，长约7-32微米，略大于分叶核白细胞。煞白透明，有折光性。其前端有鞭毛3-5根，平均4根，侧面有波动膜(undulating membrane)，核呈卵圆形，细胞浆内有颗粒，后有鞭毛一根，较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿，在3-5℃能生活21天，46℃尚能生活20-40分钟，25-42℃时增长景气，其中以35-37℃，pH5-6时景气率最快。在半燥热的周围中，尚可生活6小时左右，所以毛滴虫离开人体后也能传播。

　　传染源系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。 传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。引起女性滴虫性阴道炎，进而使尿道化脓。引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交，滴虫进去男性尿道，引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题，有的学者持存疑态度，不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时，也得悉有除外病原体保存，如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。故当有除外病原体保存时，滴虫方可致病。

　　致病机理阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和细菌的生长，即破坏了所谓的阴道“自净作用”。健康妇女阴道因乳酸杆菌作用，pH值维持在3.8-4.4之间，可抑制其他细菌生长，不利于滴虫生长，称为阴道的自净作用。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液，pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”，抑制阴道毛滴虫致病感染。妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性，这些都有利于滴虫繁殖，因而感染和复发率较高。感染初期，毛滴虫对阴道上皮细胞粘附，并产生细胞外毒性因子。粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白(2-65KD)的参与外，还与毛滴虫的阿米巴样变形有关，已报道毛滴虫分泌的毒性因子包括：细胞分离因子，两种半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD)，以及一种溶血毒素。溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果。

　　临床潜伏期为4～28天

　　检查1.直接镜检　采用悬滴法：男性患者采用晨起第一次排尿前的尿道分泌物或晨起第一次尿的沉渣作悬滴法镜检。分泌物与生理盐水在玻片上混匀，置于高倍镜下(100×或400×)检查，若见到卵圆形的，有鞭毛，可运动的寄生虫则可诊断。悬滴法镜检的另一重要发现是阴道分泌物中存在大量嗜中性白细胞。 　　2.滴虫培养　此法较直接镜检更敏感。培养在厌氧环境下孵育至少48小时，若阴性应连续培养7天并定期检查。

　　诊断

　　滴虫性尿道炎诊断1.症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。 2.实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。 留取标本前，应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时，试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查，必要时可行培养。 3.膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并粘附有一层菲薄的絮状物。

　　滴虫性前列腺炎诊断当患者出现慢性前列腺炎的症状，采用常规抗生素及其他综合治疗措施无效果，患者的配偶又患有滴虫性阴道炎时，应该考虑到可能存在滴虫性前列腺炎。对患者的鸟业绩前列腺液直接涂片，进行显微镜镜检，也可以通过染色法来检查比常规的分泌物或前列腺液涂片直接镜检更加敏感准确。

　　治疗患有阴道毛滴虫病者，往往由于不能根治而苦恼，尤其男性滴虫性尿道炎因易被忽略而更难以治疗，加之选用的药疗效低、剂量不足、用药时间短等因素，就更不易根治。男性尿道滴虫病必须采用全身治疗，才能达到到满意效果。 　　在治疗本病时，要求患病夫妇同时接受治疗，而且治疗必须彻底。

　　全身治疗(1)口服灭滴灵，0.2～0.4g，每日3次，10天为1疗程。局部用娇妍洁阴洗液或1∶5000的硝酸银冲洗阴茎并保留3～5分钟。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品，以免引起戒酒硫样反应。并注意药的副作用。 (2)硝马唑：每次250毫克，每天2次，服用6天;女方或用1%乳酸、娇妍洁阴洗液冲洗阴道后再用娇妍凝胶消毒剂，置入阴道内，每晚1次，共10天。 (3)氟硝咪唑：每次200毫克，每天3次，连服5天。 (4)蛇床子：蛇床子30克，黄连15克，狼毒6克，白藓皮30克，水煎，熏洗外阴，每天2次。 (5)女方日常清洁私处要用pH4弱酸性女性护理液，娇妍女性护理液可以维护阴道“自净作用”，抑制阴道毛滴虫致病感染。