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腰间盘突出症是怎么回事诱发腰间盘突出症的原因

查看：804 / 更新：2022-04-09 22:01

一、诱发腰间盘突出症的原因

　　(1)在职业上：腰椎间盘突出症可见于各行各业，重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高，这与工作中腰肌的紧张度有关。另外，与工作时的姿势也有很大关系，长期伏案工作的人，长期弯腰工作或弯腰搬重物的人由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态，腰椎间盘突出症的发病率就较高。这就提示人们，从事体力劳动的人应注意休息，注意腰肌与腹肌的协调性;脑力劳动者应多参加一些体育锻炼，加强腰肌的协调性。

　　(2)在年龄上：腰椎间盘突出症好发于20-40岁的青壮年，占整个发病人数的75%左右。这是由于这个年龄段是人的体力最好时期，胆椎间盘的退行性改变已经开始，特别是纤维环的退行性改变更早，而腰椎骨质的退行性改变相对迟一些，这种退行性改变的不同步加上这个年龄段的运动量较大，就容易导致椎间盘的突出。

　　(3)在性别上：腰椎间盘突出症的大病率男性比女性更多一些，这是由于男性体力劳动较多，较重，腰区的活动范围较大，腰椎受伤的机会比较多。女性因有不同的生理活动规律，像月经、怀孕、分娩等都可能影响到腰椎的功能。

　　(4)在体型上：一般过于肥胖的和过于瘦弱的人都易导致腰椎间盘突出。身体肥胖的人特别是腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外，腹部重量的增加也加重了腰椎的负荷，从而增加了患腰椎间盘突出症的可能性。身体过于瘦弱的人由于肌肉组织较少、肌肉力量较弱。从而对腰椎的保护、加固作用较弱，易发生腰肌劳损，也易发生腰椎间盘突出症。

　　(5)在工作环境上：寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰区肌肉的炎症、水肿，影响腰椎的功能，易诱发腰椎间盘突出症。

　　(6)在遗传上：家族中有腰椎间盘突出症的人，发病率比家族中没有腰椎间盘突出症的发病率高几倍。

　　(7)在发育上：在发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂等，都会影响到腰椎的正常功能，给腰区肌群增加额外的负荷，易诱发腰椎间盘突出症。

二、腰间盘突出症的典型症状

　　1、腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。

　　2、下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。

　　3、肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

　　4、肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

　　5、间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　6、肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

三、腰间盘突出症的预防措施

　　一、加强锻炼，强身健体

　　腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

　　二、保持正确的劳动姿势

　　正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。

　　下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：

　　站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。

　　坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。

　　因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。