一、尿路感染疾病的形成原因

　　一、老年人尿路感患者自身免疫能力减退

　　1、全身因素：防御功能逐渐衰弱，正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：

　　①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。

　　②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。

　　③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。

　　④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。

　　2、急性发作治疗不彻底：老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。

　　二、老年人尿路感患者诱发因素增多

　　1、全身因素：老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。

　　2、局部因素：老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。

　　3、医源性因素：老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。

二、尿路感染的主要症状

　　尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。由于尿路感染的症状临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。尿路感染虽变化多端，但仍有常见的临床表现。

　　1、急性尿道综合征

　　急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征。

　　2、复杂性的尿路感染

　　这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在存在上述尿路感染的症状时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。

三、尿路感染的预防措施是什么

　　尿路感染的预防措施1、保证饮水，规律饮食。一定要注意多喝水。肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，保持每2~3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是最实用有效的尿路感染的预防措。北方气候干燥，一定要保证每天饮水量在2000毫升左右，以增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素。另外，有尿意时，要及时上厕所，避免长时间憋尿。

　　尿路感染的预防措施2、适当开窗通风。尿路感染的预防措施是什么?处在不通风的环境里，污浊的空气对人体影响是十分大的。适当通风，换换房间里的空气对于预防尿路感染很重要。通风的时间最好是每天早上，开窗换气10分钟左右即可，避免室内空气过低而发生感冒。

　　尿路感染的预防措施3、别忘运动。户外的新鲜空气有利于体内的新陈代谢，适量的运动还可以加速血液循环，这也是增强抵抗力的一个重要方法。一旦感染，急性期应卧床休息，恢复期参加适度的体力活动，避免因体质虚弱而使疾病迁延不愈。活动的方式因人而异，但不能过度疲劳。

　　尿路感染的预防措施4、做好个人卫生。个人卫生工作对预防泌尿系统感染是十分重要的。尿路感染的预防措施是什么?要勤洗澡、勤更衣，特别是贴身衣物，更要勤洗勤换，保持干燥舒爽，避免细菌滋生。

　　尿路感染的预防措施5、饮食要规律。要少吃辛辣的食物，戒烟限酒。此外，还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，增强抵抗力，抵御细菌的侵扰。

四、女性尿路感染饮食调理有妙招

　　1、饮食调理

　　①患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。

　　②在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。

　　③在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。

　　④少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。

　　⑤多喝水，尿路感染是由于细菌滋生所致，需要多排尿来冲洗尿道，使细菌和炎症排出。

　　2、药物治疗

　　①患病莫盲目用药，平时在家里储存—些常备用药，如三金片、板蓝根等。

　　②患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。大多数仅有症状，没有发热、血象升高的尿路感染患者可不必应用抗生素。

　　③尿路感染一般吃两天药症状就可减轻，但病并没完全好，还应继续治疗一到两周，尿常规化验连续两到三次完全正常，才可停药。

　　④由金樱根、金刚刺、金沙藤等地道中药材组方而成的三金片，具有养治结合的优势，能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。为减少尿路感染反复发作，患者在症状消除之后最好能按照医嘱或药品说明书再巩固一疗程。

　　⑤就诊于中医科，医生根据症情予口服汤剂治疗效果会更佳。

　　⑥患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大等。

　　⑦如果出现尿路感染的症状，可以先去药店买氧氟沙星，使用几天，如果情况好转，在平时生活中多注意即可。如果情况没有好转，一定要及时去医院就医，根据医生的指导用药，记得要跟医生说一下你之前的用药情况。

　　3、生活习惯

　　①保证会阴部的清洁，并且治疗期间避免不洁性生活。

　　②很多情况下女性尿路感染与不洁性生活有关，很多男性平时就不注意生殖器的清洁，在与女性的性生活前也没有做好清洁工作，更没有戴安全套，导致女性患上尿路感染，所以在治疗期间最好不要有性生活，即使有，也必须要戴安全套，以免病情反复。

　　③开车时间长了也会导致尿路感染，应该引起注意，如果是长途，中途可以休息一下并去休息站用湿巾清洁一下。

　　④不要憋尿，以免尿液累积时间长了滋生细菌。

　　⑤急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。