一、宫颈性不孕的病因

　　1、宫颈管闭锁与狭窄

　　先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　　2、宫颈管发育不良

　　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　　3、宫颈管位置异常

　　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

二、宫颈性不孕的检查

　　一、宫颈粘液检查

　　宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　　二、阴道检查

　　阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的细菌学检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

　　三、性交后试验（PCT）

　　在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验（PCT），可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

　　然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间，判断标准还有许多不足，但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

三、宫颈性不孕的饮食

　　四宜：

　　1、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、*。

　　3、宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　4、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。？

　　四忌：

　　1、忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　2、慢性宫颈炎的饮食禁忌包括忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等；温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

　　3、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　4、忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

四、宫颈性不孕的预防

　　1、减少多次人流。年轻女性反复人流，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人流对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

　　2、生育期很关键。生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了多事之秋，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

　　3、避免性生活紊乱。过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

　　4、避免不洁性生活。在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

　　5、避免多次妊娠。每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

　　6、注重产前检查。定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。