一、五个月宝宝一天拉四五次是正常的吗

　　1、 五个月宝宝一天拉四五次正常吗?小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同，每天排便次数可以不尽相同。所以妈妈要时刻注意宝宝排便的情况,来判断宝宝便便是否正常,婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。我们如果掌握了这些特点，就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况，及时调整食物的量及比例，促进婴幼儿对食物的消化吸收，预防和减少腹泻，并可以及早地发现一些疾病，做到有病早治。

　　2、 母乳喂养儿粪便：未加辅食的母乳喂养婴儿，粪便呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或有种样的颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平时每天仅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻而照常增加，不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。

　　3、 人工喂养大便：以牛乳喂养的婴儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较硬，呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多，有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，则排便次数增加，便质柔软。

　　4、 混合喂养儿粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。

二、怎样判断宝宝是不是腹泻

　　1、判断1 根据排便次数,正常宝宝的大便一般每天1～2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4～6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

　　2、判断2 根据大便性状,为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。区分宝宝生理性与病理性腹泻:大便次数多，消化不好，含水量较多，都称之为腹泻。但婴儿腹泻有的是病，可有的却不是病。通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。

　　3、生理性腹泻:有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后24小时排便5～10次，大便松散，有奶块或少量黏液。除腹泻外，宝宝无其他异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要你悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。

　　4、病理性腹泻:若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况，并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后，方可诊断为生理性腹泻。

三、宝宝腹泻应该怎样来护理呢

　　1、补充液体护理腹泻新生儿的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁。最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度在一天内分多次服用服用量的多少以"丢失多少，补充多少"为原则还可以给新生儿喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用.

　　2、调整饮食:腹泻新生儿饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的新生儿应继续母乳喂养，若新生儿不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的新生儿可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克;苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物

　　3、消毒卫生:护理感染性腹泻的新生儿，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理新生儿后的双手应反复清洗后，再做其它事情。折叠保护屁屁由于新生儿排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，新生儿每次排便后，妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

　　4、注意观察:护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情，如果新生儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带新生儿到医院做进一步治疗。6)腹部保暖切莫忘腹泻的新生儿往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。新生儿睡觉时应盖好腹部，防止受凉;环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤新生儿;喝些热饮料或用温手揉摸新生儿的腹部。请注意观察，新生儿有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。

四、如何预防宝宝腹泻问题呢

　　1、预防细菌性腹泻主要是注意严格消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给幼儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。

　　2、宝宝腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点:(1)饮食卫生要注意。食品要保持新鲜、清洁，变质的食物千万不要喂宝宝，食具也必须注意消毒。(2)母乳喂养最优质。母乳是最符合宝宝的营养需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高宝宝免疫力的成分，宝宝出生后最初的几个月应该提倡母乳喂养。喂养时要坚持正确的喂养方法，做到按需哺乳，在夏季及宝宝有病时不宜断母乳。(3)添加辅食要及时。无论是母乳喂养还是人工喂养，宝宝的生长发育迅速，爸爸妈妈都应按时给宝宝添加辅食。添加辅食时，要注意宝宝的消化吸收能力，每次只能增加一种，由少到多，一点点地增加，确保宝宝的营养需要。

　　3、保证饮食质量。宝宝出生后头3个月内，如果母乳不足，可适当用牛奶或豆浆补充，但都需要适当稀释.以便宝宝能充分消化和吸收。母乳不够或母乳太少采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，过多或过早地喂给宝宝米糊或粥食等食品都是不恰当的，容易发生碳水化台物消化不良及影响宝宝生长发育。当宝宝食欲不振时，不要强制宝宝进食。要增强宝宝体质。天气温暖的时候可以多带宝宝到户外活动，提高宝宝对自然环境的适应能力，让宝宝的体质得到增强，机体抵抗力得到提高，远离各种疾病感染。不要让宝宝受到不良刺激。要防止宝宝在日常生活中过度劳累、被惊吓或精神过于紧张。注意夏季的卫生及护理。给宝宝添衣减衣要合理，过冷过热都不行，夜晚睡觉时要注意腹部的保暖。平常要多给宝宝喝水，多进行温水浴，要饮食有度，不要吃脂肪过多的食物。

　　4、体质较弱的宝宝要加强护理。特别是营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝，更应注意饮食卫生，避免各种感染。对刚病发的腹泻治疗要及时，不要延误形成严重的腹泻,)防止交叉感染。因为感染性腹泻容易流行，宝宝或家长一旦出现腹泻必须隔离治疗，粪便要消毒处理。关于细菌性腹泻的治疗，首先要避免滥用抗生素，要在医生的指导下选择有针对性的药物。不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素;霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。