一、肱骨病理性骨折的原因有什么

　　1.无移位的单纯肱骨骨折

　　此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

　　2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折

　　此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

　　3.有移位的单纯撕脱骨折

　　此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上、下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

　　4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折

　　多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折，是肱骨近端骨折的一个类型。

二、肱骨病理性骨折的诊断

　　肱骨病理性骨折在日常的生活当中也经常的发生，也是一种比较严重的骨折情况，会让患者有疼痛的感觉，另外还会对患者的生活以及工作都产生严重的影响，在有了这种情况后，一定要及时的到医院进行检查和治疗，那么，肱骨大结关骨折怎么治疗？对于这样的问题，我们通过下面的介绍来进行一下了解。

　　肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。诊断方法如下：

　　1.外伤史

　　多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。

　　2.临床表现

　　以肩部的肿、痛及活动受限为主。

　　3.影像学检查

　　主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。

三、肱骨病理性骨折的治疗方法有哪些

　　1.无移位的肱骨骨折

　　不需特殊处理，三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，大结节骨折亦复位者，可按肩关节前脱位治疗。

　　2.有移位的肱骨折

　　如合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗。

　　如移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗。术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

　　通过上述的介绍，我们知道了肱骨大结关骨折怎么进行治疗，在出现这种情况后，我们一定要到正规和医院进行检查和治疗，特别是在治疗期间患者也要注意自己的情绪变化，另外要积极的配合治疗，特别是要注意治疗后的康复性训练。

四、肱骨病理性骨折的康复治疗

　　1、悬吊制动

　　悬吊制动2周后进行X线检查：骨折没有移位则进行被动运动，否则就继续悬吊。

　　2、肩关节主动活动

　　可以进行各方面的运动，但不应过度运动，主要练习前屈、外展和轻度的内/外旋，在可以忍受的范围内进行各平面的肩胛骨主动运动练习和各平面的颈部主动运动练习，如有必要给予止痛治疗。

　　3、X线检查

　　6周时进行X线检查：骨折没有移位并出现愈合迹象，同时疼痛减轻，开始进行疼痛允许情况下的主动运动，前屈和外展下肱骨头加压练习，争取在3个月时肩关节可以达到完全的被动运动范围，盂肱关节向下被动滑动练习，肩胛胸廓运动。

　　4、力量练习

　　3-6个月时，完全主动运动范围下逐渐进行力量练习，所有的运动练习必需保证肱骨头在肩胛盂平面抬升时始终处于主动加压状态避免发生撞击。