一、常见上火的分类

临床常见的“上火”类型

　　1.心火

　　分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。

　　2.肺火

　　主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

　　3.胃火

　　分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。

　　4.肝火

　　常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。

　　5.肾火

　　主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

二、上火辨证施治

　　1.辨别虚实论治

　　(1)实火实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候：高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治则：采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

　　(2)虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。

　　2.按脏腑类型的辨证论治

　　(1)心火虚火证候：低热、盗汗、心烦、口干等，治则：滋阴清热;实火证候：反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等，治则：清心泻火。

　　(2)肺火证候：干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等，治则：滋阴清肺。

　　(3)胃火虚火证候：轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔，治则：养阴清热;实火证候：上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等，治则：清胃泻火。

　　(4)肝火证候：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等，治则：清肝泻火。

　　(5)肾火证候：主要为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等，治则：滋阴清热。

　　3.常用中药方剂

　　(1)常用方剂导赤散、黄连解毒汤、百合固金汤、知柏地黄汤、白虎汤、大承气汤、二至丸等。

　　(2)常用滋阴中药天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、旱莲草等。

　　(3)常用清热泻火药大黄、黄连、黄柏、山栀子、石膏等。

　　(4)常用清热解毒药连翘、金银花、大青叶等。

三、冬季败火食物

　　(1)清热解毒类

　　如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火证候。

　　(2)苦寒制火类

　　如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火证。

　　(3)利湿泻火类

　　如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火证候。

　　(4)攻下实火类

　　如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

　　(5)凉血敛血类

　　如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。

　　(6)甘温除热类

　　如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。

　　(7)滋阴降火类

　　如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

　　(8)补脏熄火类

　　如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。

四、冬季上火解决好办法

　　(1)喉干嗓哑

饮淡盐水;服蜜梨膏;饮橘皮糖茶。

　　(2)咽喉肿痛常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛;

　　用醋加同量的水漱口，可减轻痛苦;嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱;咽喉疼痛时，可用一匙酱油漱口，漱1分钟左右吐出，连续3～4次。

　　(3)口长水泡

　　切几片生姜入口咀嚼，可使水泡慢慢消除;临睡前洗好脸，挤点眼药膏涂在口唇疼痛处，翌日疼痛就会减轻，继续敷用几天，可使疼痛消失。

　　(4)鼻塞难通

　　如左鼻孔不通，可行俯卧位或右侧卧位，右手撑住右后颈，掌根靠近耳垂，托起头部，面向右侧，肘关节向右上方伸展，伸得越远越好。由于经络的舒展作用，少则十几秒，多则几十秒，即可使鼻孔通气。如右侧鼻塞，可以相反动作治之。两侧同时鼻塞，可先后轮换动作治之。

　　(5)嘴唇干裂

　　可饮黄瓜猕猴桃汁。原料：黄瓜、猕猴桃、凉开水、蜂蜜。做法：黄瓜洗净去籽，留皮切成小块，猕猴桃去皮切块，一起放入榨汁机，加入凉开水搅拌，倒出加入蜂蜜于餐前一小时饮用。两种合用能润口唇。其他富含维生素的水果蔬菜也可以使用，如西红柿、柚子等。提醒：嘴唇干千万别用舌头舔，否则只会更干。

　　(6)皮肤干痒

　　可食红薯炒乳瓜(幼嫩黄瓜)。做法：红薯、乳瓜、香菜叶、葱段、蒜末。红薯、乳瓜切成块;油四成热时放入蒜末、葱段，倒入红薯块煸炒五成熟时再放入乳瓜炒匀，加入适量清水、盐、鸡精，汤汁收干即可。二者能补虚健脾强肾润肤。提醒：皮肤痒时不要使劲抓挠，否则易致感染。

　　(7)头发干枯

　　可食蜜枣核桃羹。做法：蜜枣、核桃仁、白糖适量，将蜜枣去核，洗净，沥干水分;与核桃仁、白糖一起下锅小火炖煮;待汤羹黏稠、核桃绵软即可关火食用。此甜汤滋补肝肾、润肺生津、养血润发。此外，其他坚果、鱼类和粗粮对头发也有很多好处。提醒：尽量不用吹风机吹头发，以免更干。

　　(8)咽喉干肿

　　可食蜜梨膏。做法：取生梨，用榨汁机榨成梨汁，加入适量蜂蜜，以文火熬制成膏。每日一匙，能清热去火、生津润喉。。新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶、梨、胡萝卜也有很好的清火作用。提醒：“上火”期间，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水。

　　(9)鼻出血

　　可食水果西米露。做法：西米洗净后，倒入沸水中;煮到西米半透明，把西米和热水隔开;再煮一锅沸水，将煮到半透明的西米倒入沸水中煮，直到全透明，将沸水都倒去;煮一小锅牛奶并加少许糖;将西米倒进牛奶中煮至开锅;将煮好的西米牛奶晾凉，加入水果丁即可。采用一些清凉的水果如梨、橘子、苹果、猕猴桃、香蕉清解燥热，加上西米和牛奶的补养脾胃，是冬季调理的好方法。吃性冷的食物，如萝卜、莲子、松花蛋等可有效缓解上火导致的鼻出血。提醒：不要一次大量喝冷饮，以防伤肠胃。

　　(10)其他

　　茶叶可兴奋神经中枢，消除疲劳，清热降火，润喉解渴，明目，消炎解毒。柚子可清热去火。