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膀胱阴道瘘 膀胱阴道瘘的并发症有哪些?

查看:997 / 更新:2022-04-09 22:35

  何为膀胱阴道瘘,顾名思义就是膀胱和阴道之间有一个非正常的通道,这个通道是连着膀胱和阴道的,根据机体本身的条件瘘道德长短,大小都是不一定的,因人而异。瘘道小的,逸尿的情况较轻一点,甚至有的人可以正常排尿。瘘道大而多的,逸尿的情况就比较严重了。

  

  生殖器瘘是一种极其痛苦的疾病。由于尿液不能自动控制,外阴被浸泡在尿液中,不仅给妇女带来身体上的痛苦,而且患者害怕和贴近群众,不能参加生产劳动,心理负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口和/或更多,如缺损的大小,通过阴道漏尿,患者不能排尿。如果瘘口小,且有一个皮瓣周围瘘,病人往往能够控制部分尿液,当膀胱充满,有溢出现象。确诊后应根据具体情况制定治疗方案,少量的早期,小膀胱瘘可放置导管,引流大约2-4周,瘘口愈合。无法治愈膀胱瘘,所有需要手术治疗。如果晚期盆腔恶性肿瘤明显侵蚀膀胱和阴道,一般不考虑手术治疗。阴道瘘绝大部分可通过阴道修补,对全身影响小,创伤小,并发症少,可重复修复。当然,阴道瘘可经耻骨上膀胱修复,并为那些高瘘大瘘可以考虑膀胱壁修复后。复杂性阴道瘘应经腹与阴道联合修复。

  术后的并发症:

  (1):包括腹部切口的伤口感染、伤口或伤口感染的修复。由于术前阴道和膀胱感染程度不同,术前准备不够,感染控制不够,术后感染更易导致手术失败。(2)输尿管口及下端损伤:主要原因是术中未发现瘘口与输尿管口的关系,未插入输尿管导管。如果发现输尿管受损,应予以相应处理。(3)阴道漏尿:主要由于不良,细菌感染,伤口出血,缝合线太粗或太大形成节点刺激排便、咳嗽等腹压突然增加愈合瘘修补术后由于局部血液供应,和伤口张力增加,影响创面修复愈合等原因,造成阴道漏尿。如果术后早期出现阴道漏尿,可保留膀胱瘘或导尿管引流及抗感染措施,仍能治愈尿道瘘修补术可能与成功相关的希望。如1个月后阴道仍漏尿不止,说明手术没有成功。如果瘘管明显比以前降低,尿症状明显减少泄漏,并能尿在自己,为了更好的。如瘘孔大小变化小。至于尿漏的症状,手术失败,需要择期手术修复。(4)尿失禁:因膀胱颈松弛、尿道缩短、内括约肌长期使用及术后功能恢复不全而引起的压力性尿失禁。有些患者可以在短时间内恢复,有的需要使用药物使膀胱颈和内括约肌收缩,以控制压力性尿失禁。对于膀胱颈悬吊或股薄肌移植。

  在此呼吁广大妇女同胞们在进行创伤性妇科手术后,要及时跟自己的主治医生联系沟通,确保没有发生意外的伤害。如果有,那就要及时早期的进行有效的治疗。毕竟如果只是早期少量的瘘道的话,早期进行干预治疗还是可以自愈的。早期干预治疗就可以治愈而不需要再次的手术了。

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