一、肺结核的临床症状有哪些

　　一、全身症状

　　1、发热

　　大多为午后低热，多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核，体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热，面颊潮红。

　　2、疲乏、无力

　　易感到疲劳，全身无力，休息后疲劳也不能缓解。

　　3、盗汗

　　睡眠时出汗，以颈部、腋部和阴部出汗较多，严重者可使内衣湿透。

　　4、食欲不振及消瘦

　　由于食欲不振，逐渐消瘦，体重减轻。

　　5、月经不调

　　女病人可出现月经减少，经期不规则，甚至闭经。

　　二、呼吸道症状

　　1、咳嗽、咳痰

　　血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。

　　2、胸痛

　　当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

　　3、咯血

　　相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人，除应用止血剂外还应进行检查，如x线胸透或拍片，痰液检查，以明确咯血原因。

　　4、呼吸困难

　　一般病人无呼吸困难，只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。

　　临床上，常常可以看到肺结核病人的症状与肺部病变不成正比例，也有的病人什么症状都没有，只有体检时才被发现。

　　温馨提示

　　一般肺结核没有呼吸困难的情况，但慢性重症肺结核患者，由于吁吸功能减退，可以出现渐进性呼吸困难，甚至发组。并发气胸或大量胸腔积液时，则会突然出现呼吸困难。

　　另外，肺外组织及器官亦可感染，容易感染结核的器官及组织有，浅表淋巴结、消化系统、泌尿生殖系统、骨筋和中枢系统。部分患者还可有关节炎、皮下结节、角膜炎、结膜炎和虹膜睫状体炎等。

　　发现得了肺结核。并发气胸或大量胸腔积液时，则会突然出现呼吸困难。

二、肺结核的诊断要点是什么

　　肺结核的诊断要点一、病史

　　1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

　　2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

　　3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　肺结核的诊断要点二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　肺结核的诊断要点三、辅助检查

　　1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

　　2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

　　3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

　　4.胸部x线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

　　5.ct选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。

三、治疗肺结核的民间食疗方有下面几种

　　黄精炖瘦肉：

　　原料：取黄精50克，猪瘦肉150克。制法：将猪瘦肉洗净后切成块，并与黄精一起放入砂锅内。往砂锅内加入适量的水，将肉煮烂后，再加入调味品即可食用。功效：补中气、润心肺。适应症：可用于治疗有咯血症状的肺结核病人及患有结核病的体质虚弱者。可用于治疗有咯血症状的肺结核病人及患有结核病的体质虚弱者。

　　贝母蒸猪肺：

　　原料：取猪肺1副，贝母15克，白糖适量。制法：将猪肺洗净后剖开一个小口，将贝母及白糖放入切开的猪肺子口内，一起放入碗中。在碗中加入少量的水。将装有猪肺的碗放入笼屉内蒸至猪肺熟烂即可食用。功效：清热润肺。适应症：可用于治疗肺结核。

　　银耳鸽蛋羹：

　　原料：取银耳20克，鸽蛋1个，冰糖少许。制法：将银耳用清水浸泡20分钟后切碎。将银耳与400克水一同放入锅内，先用武火将水煮沸后加入冰糖，再用文火将银耳炖烂。将鸽蛋打开放入碗中搅匀。将碗放入另一锅中用文火蒸3分钟后取出。再将鸽蛋羹倒入银耳羹中，煮沸片刻即可食用。功效：养阴润肺、益胃生津。适应症：可用于治疗有干咳症状的肺结核病人。

　　莲子百合煲瘦肉：

　　原料：取莲子、百合各30克，猪瘦肉250克。制法：将猪瘦肉洗净后切成块与莲子、百合一起放入砂锅内。往砂锅内加入适量的水，用文火将肉煮烂后，再加入调味品即可食用。功效：清热、润肺、生津。适应症：可用于治疗肺结核及慢性支气管炎。可用于治疗肺结核及慢性支气管炎。

四、肺结核出现后的护理办法有哪些

　　结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。

　　老年人患肺结核后，症状常不如青壮年病例典型，发热不明显，中度以上发热者不及1/4，咯血者也只占1/4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多，容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多，死亡率也较高，因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人，出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下，坚持正规、系统治疗，千万不可认为年老无需治疗，延误时机。

　　病人所用食具应餐后煮沸消毒。有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。密切接触病人者应作卡介苗接种。肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。

　　痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点：要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。病人应安静休息，宜向患侧卧位。慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。