一、什么是髋关节发育不良

　　1、孩子出生后，父母操心吃喝拉撒，关心各项身体指标，但往往忽略了一点：孩子的腿纹。长得像米其林似的宝宝，肉嘟嘟得招人喜爱，莲藕般的小腿上，那些纹路藏着很大的信息量。我们平时逗弄孩子的时候，可能更多的是摸摸孩子肉嘟嘟的小脸，很少有家长特意的关注孩子的腿纹，看着还是胖乎乎的小腿，也不会特意的对比孩子腿上的纹路，但是殊不知这种忽略，可能给孩子造成一辈子的创伤!

　　2、腿纹不对称，有可能是髋关节发育不良!髋关节发育不良的发生率为4-11.5%，大约95%是可逆的，仅约2%的髋关节发育不良需要骨科治疗。等孩子学会走路之后，就会出现跛行、盘腿时疼痛。 拖得越久则越难治疗，严重的还需要截骨。

　　3、髋关节发育不良是一种病症。英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称，其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。

　　4、引起髋关节发育不良的原因,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

二、髋关节发育不良的表现

　　1、双下肢皮纹不对称：包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称并非绝对是髋关节发育不良造成，在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象，这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。

　　2、双下肢长度不一：髋关节脱位时，股骨头向后上方脱位出髋臼，造成患侧肢体较对侧缩短。髋关节外展受限：正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度，髋关节发育不良患儿外展减小，常小于60-70度。髋关节外展弹响：髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时，越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

　　3、当宝宝开始走路时可以出现典型的短肢跛行步态，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。单侧脱位的儿童可以脊柱向患侧偏斜，双侧脱位患儿出现摇摆步态，类似“鸭步”行走。此时患儿站立，患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。

　　4、宝妈平时发现宝宝出现以上任何问题，及时带宝宝到专业的医疗机构就诊。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。宝宝腿纹不对称只是一个提示信号，但不一定说明有问题。很多婴儿即使髋关节正常，特别是胖宝宝，双腿纹理不对称并不是异常征象。髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，争取最大限度给宝宝一个健康的髋关节。

三、腿纹不对称有什么危害呢

　　1、通常情况下，宝宝腿纹纹路应该是对称的，出现不对称有两种情况：一种是宝宝的髋关节发育异常，另一种情况是宝宝的髋关节是正常的，仅仅只是皮肤纹路的自然不对称而已。家长一定要带宝宝去专科医院做进一步检查，以尽早明确诊断。必要时，要根据宝宝的年龄，选择适当的辅助检查，比如X光片等。

　　2、一般来说，腿纹或臀纹不对称是婴儿常见的现象，但也可能是髋关节发育不良的一个初级信号。

　　3、注意：臀纹腿纹不对称，不代表髋关节有问题;但髋关节有问题，臀纹腿纹一定不对称!发育性髋关节发育不良，又称发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of Hip，以下简称DDH)，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。发病率：0.1%左右，女宝发病率较男宝高2-5倍。孕期原因：胎位不正(如臀位)，羊水少等。

　　4、导致DDH的可能原因:家族遗传。孕期原因：胎位不正(如臀位)，羊水少等。分娩时过度用力拖拽下肢。股骨头、髋臼、韧带、关节囊和附近肌肉先天性发育不良或异常。宝宝出生后，在外力作用下，比如绑腿、错误的襁褓方式等，导致股骨头上的软骨变形移位，从而影响髋关节的发育。

四、髋关节发育不良如何判断怎样预防

　　1、观察腿纹是否对称,让宝宝趴着，观察大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称，包括皮纹的数量、位置和长度。上面有说到宝宝的腿纹不对称是宝宝的一种常见现象，若腿部的脂肪分布不均也会导致宝宝的腿纹不对称。所以当发现宝宝腿纹不对称时，家长也不要太过担心，应进行下面的操作，进一步帮助判断宝宝的髋关节发育情况。观察双下肢是否等长,让宝宝平躺，将宝宝双髋屈曲90度，双腿并拢，双侧内踝对齐。若宝宝膝盖不等高，且单侧膝盖总是弯曲，则提示该侧可能有存在髋关节脱位。

　　2、髋关节的外展实验,让宝宝平躺，两腿屈膝，将宝宝左右膝盖分别向外展开，查看宝宝膝盖外展角度。正常能外展80-90度，小于60-70度则提示该侧可能有髋关节发育不良。DDH的注意事项:DDH大多为先天性,早发现早治疗，6个月前治疗效果最好，且大多无需手术介入治疗。所以当家长在做上述自检时，如有异常情况，一定要及时送医哦!

　　3、后天也会导致,绑腿、错误的襁褓等都会影响宝宝的髋关节发育,　当宝宝两腿并拢时，股骨头可能会从髋臼窝中滑出，而臀部肌肉会给关节软骨增加压力，导致髋关节发育不良。后天DDH该如何预防?其实只要注意保证宝宝的腿部能够像小青蛙一样自由活动，不要压迫到宝宝的髋关节即可。所以给宝宝绑腿能让宝宝的腿又长又直的传统观念，是错误的，对宝宝的髋关节发育有害!

　　4、正确的襁褓,襁褓必须要上紧下松，宝宝的双腿可以像青蛙一样弯曲伸展，自由活动。正确使用背巾,使用背巾时，注意不能将宝宝完全包裹，这样会有窒息危险。同时，宝宝的双腿也会被挤在一起，从而影响宝宝的腿部发育。正确使用背带,使用背带时，注意不要压迫宝宝的双腿，应让宝宝的双腿像小青蛙一样张开。正确使用安全座椅,安全座椅应选择腿部比较宽敞的，尽量让宝宝双腿分开，不要长时间压在一起。最后，提醒家长们，DDH一但确诊后一定要及时医治!因为髋关节发育不良的影响在初期表现并不会很明显，有些甚至在成年后才会表现出来。