男性不育的十大原因

　　医学研究表明：不育症的原因男、女各占1/3，其余1/3为男、女均不正常。究其原因，有以下十点：

　　1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

　　2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

　　3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

　　4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

　　5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

　　6、精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

　　7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

　　8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

　　9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。

　　10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

　　案例

　　蒋某：我结婚后一直不能射精。经检查，我的包皮较长，这影响了性交时的摩擦及刺激感，所以我去做了包皮环切术。术后在房事中，虽然感觉上放开了一些。但我仍然无法“一举射精”。我的情况大概不属于原发性的不射精，因为以前我有过梦遗。但是，为什么不在梦中我就不行了呢？

　　分析

　　什么叫分段射精法？

　　男性在性交过程中，首先通过中枢兴奋，引起阴茎海绵体充血而勃起，通过摩擦达到一定刺激程度时，引起射精。

　　射精是一个反射过程。首先是起自睾丸输出小管的收缩，然后是附睾头、体，随后是附睾尾部收缩。精子通过输精管而驱入输精管壶腹部，最后是前列腺精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，同时也靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。

　　一般认为射精过程有七个强有力的，有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段，头三个为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个为一段，主要来自精囊腺。一般来说，第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计，89％男性第一部分精子计数高于第二部分，两部分相同者占5％，第二部分大于第一部分者占6％。

　　分段射精治疗男性不育意义

　　分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。如果患者精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液过于粘稠、精液量过多，可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。当第一段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在外面，这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。

　　包皮过长引起射精不能

　　包皮过长虽然是射精不能的主要原因，但不能忽视房事中妻子的作用。新婚时，妻子往往比较羞涩，比较被动，不能给予丈夫足够的性刺激。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节。如神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高而刺激强度太低，就会造成射精不能。

　　所以，你必须加强局部的性刺激，最好让妻子来诱发射精。妻子应采取最合适的体位，并紧紧地拥抱丈夫，或有意识地收缩阴道括约肌，以加强对阴茎的刺激。

　　如果妻子的诱导不行，可在医生的指导下，用电动按摩器来诱发射精。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟就可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿着阴茎体上下移动。

　　射精不能与精神因素有着极大的关系，特别是继发性的射精不能。所以，你的治疗应以消除神经中枢对射精的抑制为主，接受必要的性咨询。关键是打消顾虑，树立信心，再辅以正确的性交技术。像你这样的情况，往往有一次成功的阴道内射精（而非梦遗），就会永久地改变射精不能的状况。

　　某些药物对射精不能有一定的治疗作用。如左旋多巴，0.25克一次，每日三次，能兴奋大脑皮层。性交前90分钟口服50-70毫克盐酸麻黄素，可使肌肉强力增加，中枢神经系统兴奋，这样，射精也容易些。不过，高血压及冠心病患者禁用以上药物。

（责任编辑：阿财）