一、小孩脑炎的症状

　　小儿脑炎开始表现有发热，流泪，流鼻涕，双眼发红，怕光。检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，此称为麻疹粘膜斑。

　　发热第3～4天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后，面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐，腹泻，咳嗽等表现。

　　出疹3～5天后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患麻疹时可合并有肺炎，喉炎，脑炎，还可引起亚急性硬化性全脑炎。

　　早期症状

　　脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎，以前两种居多，脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。

　　对于患儿来说，既可以一得病就是脑炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。

　　如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑炎。

　　脑炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。

　　脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，

　　应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

二、小孩脑炎的应对方法

　　1.高热时要降低室温( 控制在26～28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次.

　　2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如*钠5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用*后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗.

　　3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.

　　(1)保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧.

　　(2)中枢呼吸兴奋剂：当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱( 洛贝林) 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回苏灵每次2～6mg.以上药物可交替使用,必要时每4～6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.

　　(3)脱水剂：对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.

　　(4)皮质激素：重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5～7天.

三、小孩脑炎的原因

　　1、引发脑膜炎的细菌是很常见的。许多人，包括孩子和成年人，被这些细菌感染之后，并没有任何疾病的症状。这些细菌存活在鼻子或喉咙里，是无害的，这些人被称为健康携带者，与那些看起来明显患病的人相比，这些携带者是大多数感染传播的根源。

　　2、人们只有通过亲密的直接接触才能传播疾病，如亲吻、咳嗽或是打喷嚏。这种疾病也可以通过唾液传播，或是共享食物、杯子、水瓶、烟、唇膏、牙刷或是带有吹口乐器进行传播。庆幸的是，细菌在体外会很快就会死亡，使得这些细菌的传染性不是很强。

　　3、对于脑膜炎球菌和肺炎球菌感染来说，2岁以下的儿童患病是最危险的。15 到 24岁之间患脑膜炎球菌感染的人，其危险性稍微增加了一些。其他的危险因素还包括免疫系统受损或是孩子患有镰状细胞病或是其他慢性疾病。

　　4、1岁以下的婴儿通常会发烧、变得易躁，可能会有进食困难和嗜睡问题，这些孩子可能会出现呕吐、颈项强直或是囟门(婴儿头部柔软的部位)肿胀。对于大一些的孩子，脑膜炎的早期症状是发烧，以及行为发生较大变化，例如嗜睡、意识力下降、哭闹或兴奋，其他的症状包括头痛剧烈，转头时疼痛，或颈项强直，周身不适和癫痫。

　　5、大约三分之二患流行性脑脊髓膜炎的孩子会出现红色斑点的皮疹，按压时斑点不会消失也不会变白，而且斑点会变得很大且传播很快。如果不加以治疗，尤其是不用抗生素治疗的话，所有患脑膜炎的孩子都会死亡或经受持久性的损伤。即使加以治疗，也大约有二十分之一的孩子无法治愈，许多幸存者也会有某些形式的脑部损伤。

四、小孩脑炎的预防方法

　　乙型脑炎虽然是一种很凶恶的传染病，但是只要我们积极作好预防工作，是完全可以防止的。引起乙型脑炎的病毒有一种特性，就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里，特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里。当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊体内繁殖，经过了一个潜伏期，当他再咬人的时候，就把病毒传给健康人。病毒进到人的身体后，就顺着血液走到脊髓和脑子里，大量生长繁殖起来，人就会得脑炎了。

　　黑斑蚊既然是传染乙型脑炎的主要传播媒体，所以，防止大脑炎最有效的方法就是彻底灭蚊。灭蚊主要是清除其孳生场所，翻盆倒罐，填平坑洼、树洞等容易积水的地方。铲除杂草和疏通下水道也是消灭蚊子、预防脑炎最有力措施。

　　也可以使用蚊帐、防蚊油、蚊香，以灭蚊、防蚊。使用乙脑灭活疫苗预防接种，可提高机体免疫力，适用儿童、学生及部队。乙脑病人的病死率在10%左右，轻型和普通患者大多能顺利恢复，暴发型及重型脑干型的病死率甚高。发现脑炎病人要及时送医疗治疗，病人住处要消毒，并且把病人家中的蚊子消灭，以免把疾病传染给别人。