一、前列腺内腺增生的治疗

　　一、急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。解决方法，一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素治疗。

　　二、非手术治疗：指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关，人们相信性腺内分泌的治疗，应获得良好效果，在这方面的情况是：

　　①雄性激素的治疗：1935～1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用，主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效，对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76～86岁以上患者，有良好的疗效，对75岁以下的患者，效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大，有很多选择条件，故未能得到广泛的推广应用。

　　②雄性素及雌性素合并应用治疗：用雄性素和雌性素以3：1的比例治疗本病，结果可使膀胱张力增强，前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5～10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症，观察三个月至四年，20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克，每周三次，治疗六个月，28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例，无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。

二、前列腺增生为什么总治不好

　　前列腺增生之所以难以治愈，这是前列腺结构有直接的联系，一般药物很难达到病灶部位，从而无法短期内彻底治愈疾病，当然，临床上治疗方式的缺陷也是一个因素之一，这是不能回避的。下面就这方面进行具体介绍：

　　一、不良心理形成。患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，必要时需接受心理治疗。

　　二、"游医"胡诊乱治。不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。

　　三、"慢性"更为难治。急性前列腺增生没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺增生，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易"死灰复燃"。

　　四、"邻里"关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，前列腺位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构给药物治疗带来一定的困难；

　　五、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺增生的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染--治疗--再感染--再治疗的恶性循环；

　　需要注意的一点是，前列腺增生虽然难以治愈，但却不是无法治疗，这点要注意区分，只要掌握治疗的重点，并且长期坚持治疗的情况下，多数患者都能取得良好的治疗效果，但也需要注意避免再一次复发。

三、如何预防前列腺增生才好

　　1、避免久坐少动：久坐可致会阴部充血，使排尿困难，应提倡力所能及的文体活动，有益于症状减轻。

　　2、严格禁酒：饮酒会使膀胱颈及前列腺充血而发生急性尿潴留，故应严格禁酒。

　　3、慎用某些药物：平常应少用或不用颠茄、阿托品等抗胆碱类药物，还有*，异丙基副肾素拟交感神经药，因这些药可加重排尿困难，剂量大时，还会致急性尿潴留。

　　4、防止感冒受凉：天气突然变冷时，前列腺增生病人症状往往会加重。病人应适时保暖，预防感冒及上呼吸道感染。

　　5、忌忍尿憋尿：忍尿憋尿可以使膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌张力减弱，甚至发生急性尿潴留。应做到有尿意即排出，夜间少饮水，免得酣睡后，膀胱过度充盈。

　　6、按摩小腹：点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

　　7、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

四、怎么诊断前列腺增生

　　1、尿液：前列腺增生病人的尿常规检查可以正常，但出现尿路感染时可见红、白细胞，蛋白尿，碱性尿，尿涂片镜检并作培养可找到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺液影响检查结果。

　　2、锌测定：前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。

　　3、残余尿测定：是重要的诊断步骤之一。可为决定是否选用手术治疗提供依据。

　　4、尿流率检查：从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。

　　5、血液：血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，血红蛋白的降低与尿毒症的程度相一致。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗均有参考价值。

　　6、肾功能测定：前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：①血液尿素氮、肌酐测定。②酚红排泄试验。③靛胭脂排泄试验。④尿浓缩、稀释试验。⑤普通或大剂量静脉尿路造影。

　　7、肠指诊：为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查[时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及，直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力，以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时，其腺体质地可光滑，中央沟变浅或消失，但检查时对前列腺的大小估《能触到凸入膀胱的部分，而且指检前列腺大小正常不能腺增生。