一、植物药方减肥药功能分类

　　植物减肥药方是指从植物中提炼，不含有药物成分绿色健康减肥。天然植物成分的oslim草本、瓜拿那、海藻等。

　　绿茶多酚

　　绿茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。人体的胆固醇、三酸甘油脂等含量高，血管内壁脂肪沉积，血管平滑肌细胞增生后形成动脉粥样化斑块等心血管疾病。绿多酚的显着抗氧化性可降低脂质过氧化物(lpo)和丙二醛(mda)配合的水平，从而降低氧自由基和lpo对血管内皮细胞的损伤。

　　瓜拿那

　　精选亚马逊河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana.籽。能够逐渐而缓慢地刺激神经，刺激维持的有效期长，而且刺激比较温和，对人体没有危害，而其他来源的产品通常起效快，但持续时间短。由于它浓烈的热带地域特色的风味，瓜拉那被广泛用于食品、饮料和制药工业中，拥有广泛的消费人群。功效:1、增强活力2、抑制食欲3、抗疲劳4、提高免疫力。

　　海藻

　　1.海藻中含有大量的能明显降低血液中胆固醇含量的碘，常食有利于维持心血管系统的功能，使血管富有弹性，从而保障皮肤营养的正常供应。

　　2.海藻中的蛋氨酸、胱氨酸含量丰富，能防止皮肤干燥，常食还可使干性皮肤富有光泽，油性皮肤可改善油脂分泌。

　　3.海藻中所含维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。

　　山楂

　　山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血， 故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。

　　月见草

　　月见草油是本世纪发现的最重要的营养药物。种子含油20～30%，油中70%为亚油酸，8～9%为人体必需的γ-亚麻酸。月见草油可治疗多种疾病，调节血液中类脂物质，对高胆固醇、高血脂引起的冠状动脉梗塞、粥样硬化及脑血栓等症有显着疗效，还可治疗多种硬化症、糖尿病、肥胖症、风湿性关节炎和精神分裂症等，在实验室内还发现它有抑制癌细胞生长的作用。临床上利用月见草油能防心血管阻塞、降低胆固醇这一特性，制作特效药物，用于防治心血管疾病。月见草还是布置花坛的良好材料。香月见草的花能提取香精浸膏。

　　草本曲纤

　　天然植物提炼物的一种，oslim草本曲纤主要成分：绿茶多酚、瓜拿那、海藻、甲壳素、山楂、月见草等提炼物，生成脂肪酶，乳化脂肪，分解脂肪为脂肪酸等代谢废物通过排泄途径排出体外，进而分解脂肪，有效降低体重。

二、中药药方减肥药药理分类和功能

　　一、此药方对热性体质的人比较适合

　　决明子50克、山楂10克、车前子15克、陈皮10克、何首乌7.5克、甘草10克、枳壳5克。

　　决明子可以清肝明目、润肠通便;

　　山楂改善消化不良的情况;

　　车前子负责利水、清肺、明目、祛痰;

　　陈皮可以用于热性体质的人通肠道、解热;

　　何首乌补充肝肾精气、益血、润肠通便、解毒;

　　甘草通常用来润肺、止咳、清热、补脾胃;

　　枳壳有疏通经络、消除胀气的作用，用于胸胁胀痛、积食、消化不良。

　　二、佩兰20克，白芷、苍术各15克，独活、广木香各10克，花椒、艾叶各5克，桂枝15克。

　　制法 将上药共煎煮，提取物烘干研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。每15～20天更换1次药蕊，使用3～6个药蕊为1疗程，一般l一3个疗程可使体重恢复正常。

　　配方说明：妇女脾虚、阳气不振则寒湿内生，《素问·天元正纪大论》云：“感于寒湿，则民病身重腑肿，胸胀满”，故虚胖多湿。方中佩兰、苍术、独活芳香化湿。又能消胀;白芷辛温气芳香而祛浊;广木香行气止痛，健胃导滞;桂枝、花椒、艾叶温中散寒，助阳通经。脾阳运湿自除，则肥胖自退矣。

　　三、当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克，乳香、没药、丁香各5克，冰片3克(后入)

　　制法： 除冰片外，先将上药共煎煮，提取物烘干研成细粉，再入冰片研极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外套彩色绸缎制成的肚兜，紧贴于肚脐外。每15～20天更换1个药蕊，3～6个药蕊为1个疗程，一般2～3个疗程可使体重正常。

　　配方说明： 七情六欲往往会造成气滞血瘀、内分泌紊乱而形成郁胀型肥胖症。 《灵枢·本神篇》云：“忧愁者，气闭塞而不行。”“气为血之帅”，气滞则血瘀。故本方用当归、川芎养血活血;莪术、乳香行气消积而散结;三棱、没药活血而兼破瘀;细辛能疏散风寒、内化寒饮、上祛头风、下通肾气，可散结祛湿;丁香健脾理气、湿肾助阳而消胀;更有冰片通诸窍、散郁火，兼有消炎肿、引诸药渗透之功能。

三、减肥药的作用分类

　　A.食欲抑制药

　　1. *及其类似物，包括甲*、苄甲*、安非拉酮、右*和苯丁胺等，可通过神经系统的兴奋作用，抑制觅食行为，减少食物摄入，减轻体重。此类药物对于单纯性肥胖症效果较好，但不良反应较多。

　　2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其复方制剂。多项研究证实,此类药物可致心脏瓣膜损害、肺动脉高压和手指坏死等严重不良反应,于1997年，FDA决定禁止使用。

　　3. 吲哚类及其衍生物,如吗吲哚及环咪唑吲哚,如1997年FDA批准的西布曲明(sibutramine)具有此类作用。大量临床试验表明,此药能使脂肪代谢速度增加18倍,以产热的形式“燃烧”多余脂肪;同时减少饥饿感有效控制热量摄入。但该药可升高血压,有心血管疾病的肥胖患者应慎用。

　　4. 生物肽类及其激动剂或抑制剂此类药尚待进一步研究。

　　B.增加能量消耗的药物

　　1. 中枢兴奋药*、茶碱、*等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗,也可减少食欲。

　　2. BRL26830A,BRL28410,BRL35135A和BRL37344使脂肪组织的功能和全身代谢活化,体重减少;不影响摄食量;不影响血糖值。所以这类化合物对包括肥胖型糖尿病在内的很多肥胖都是有希望的治疗药。ICI198157及其衍生物ICID7144是一个产热剂，不良反应很小。此类药尚在实验室中。

　　3. 激素类可采用低剂量甲状腺素T3(如60μg·d-1)治疗肥胖,此时机体蛋白质的分解并不增加。生长激素对某些类型的肥胖有很好的疗效。胰岛素样生长因子(IGF1)缺乏可导致肥胖及轻度高血脂症,用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d长期服用,可显着减少患者皮下脂肪的含量,降低血清总胆固醇,但体重增加。

　　C.抑制肠道消化吸收的药物

　　1. 脂肪酶抑制剂奥利司他(orlistat)可抑制脂肪酶,阻止脂肪分子分解,从而减少脂肪的吸收。该药尚可明显降低肥胖患者血脂。但该类药物可导致胃肠道功能紊乱、呼吸道感染、头痛、月经失调、焦虑、易疲劳等,还影响脂溶性维生素的吸收,造成脂溶性维生素缺乏,故长期应用应注意适当补充脂溶性维生素。

　　2. 阿卡波糖降低餐后血糖及血浆胰岛素水平，但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等,个别患者还可出现低血糖反应。

　　D.中草药及其复方制剂

　　关于中药及方剂的报道很多，例如：柳茶、苦丁茶、参庶减肥粉(党参、土鳖虫、泽泻等)、富士减肥冲剂(决明子、金银花等)、荷叶合剂、大雁减肥茶、花粉、轻健胶囊(荷叶、半夏、泽泻、黄芪等)、去脂平(葛根等)、轻身健脂乐、防风通圣散、黄连素等,都有不同程度的降血脂与减轻体重的作用。

　　E.左旋肉碱

　　国际上新兴的健康减肥法，可将脂肪转化为能量，配合运动可加速减肥。特别是高端纯左旋肉碱，可达到世界卫生组织(WHO)的健康减肥要求：安全、高效、不反弹。

四、以减肥药药物的作用机理分类

　　1. 食欲抑制剂：主要为*类药物。医学研究表明，人的食欲是下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧的摄食中枢共同调节的。*类药物的作用为：通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。此类药物品种较多，但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等副作用而较少应用。只有氟*因副作用小，效果可靠而多用于减肥治疗。

　　2.胃肠道脂肪酶抑制剂：以奥利司他为代表，奥利司他是目前国家唯一批准可用于减肥的药品。通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

　　3. 激素类药物(亦称代谢刺激剂)：主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。

　　4. 双胍类降血糖药：药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。双胍类降血糖药对正常人的血糖没有影响。因此，没有糖尿病的肥胖病人同样可以服用。