怎么判断乳腺增生 中医治疗乳腺增生的方法你了解吗
一、如何判断自己是不是乳腺增生
前期征兆
一些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29~39岁左右的中年妇女,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。疼痛一般是胀痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬,边界不清,皮肤常变成桔皮一样,而且与月经没有关系,肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片,近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是,乳腺增生有转变为乳腺痛的可能,所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查,以便及时诊断和治疗。
临床表现
(1)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
(2)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
(3)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
(4)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
(5)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
二、如何自我检测乳腺增生
通过自我检查对乳腺疾病的及早发现很有帮助,女性朋友了解一些乳房自我检查方法尤为重要,以下四个简单的步骤方便广大女性朋友们进行自我检测:
1、脱掉上衣,让胸部充分暴露,面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
2、将左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外约三四圈,至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房,这样对于早期发现乳腺增生有一定的帮助。
3、双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面,然后将双手平稳的放在胸部,用力按压至觉得胸部肌肉紧张起来,然后进行观察,看乳房是否有不同以往的线条,再用同样的方法观察另一侧乳房。
4、平躺于床,充分暴露乳房,肩下垫一小枕头或折叠后的毛巾,右手置于脑后,左手手指并拢,用指腹触摸右侧乳房的前部,再用同样的方法检查另一侧乳房。
乳腺增生对患者的伤害还是比较大的,一旦出现异常情况,自己又确诊不了的,一定要及时到正规医院进行专业的检查,只有这样才能明确病因。
专家提醒:自我检测乳腺增生应在月经之后的一周进行,轻度乳腺增生虽然在月经前会出现症状,但检查不应在月经前,因月经前乳房组织充血,整个乳房肿胀,自我检查容易判断错误,检查中尤其要注意那些同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。
三、中医怎么治疗乳腺增生方法
中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。在此,我们将从文献报道中搜集到的一些药物和方法作一简要介绍。
(1)单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3 次,每次6片。②干、鲜老鹳草,每日30~60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10~15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2 个周期为1疗程。④核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。
(2)外治法:①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。 ②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。
(3)针灸:①体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20~30分钟。 ②耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。③穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。④择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。
(4)其他疗法:①中药乳罩法:将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内,每日佩戴,并定期更换。②中药塞鼻法:白芥子、法半夏研末塞鼻。③乳腺病治疗器:有报道用特制的乳腺病治疗器,将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入,取得较好的疗效。④氦-氖激光治疗:氦-氖低功率激光针垂直照射患部,如面积大可加散光镜头照射或分区照射。
四、西医怎么用药治疗乳腺增生
治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素,如在月经期前10天中口服甲基睾丸素,每日1次,每次5~15mg,经前停服,每个周期用药总量不超过100mg;或肌肉注射丙酸睾丸酮3~4 日,每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用,如有一些男性化表现:多毛、嗓音变粗、痤疮等;另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。以后,人们逐渐认识到,乳腺增生病并非单纯的雌激素分泌增加,而是由于雌、孕激素的比率失衡,特别是月经周期中的黄体期孕激素分泌不足,雌激素相对增高所致,于是主张用黄体酮治疗本病,以纠正雌、孕激素分泌的失衡,可在月经前2周开始用,口服黄体酮7~8日,每日5~10mg;或肌肉注射黄体酮每周注射2次,每次5mg,总量20~40mg。亦有人主张在月经间期用小剂量雌激素(1mg)口服,共服3周,于以后的月经间期再服,但逐渐递减,即减少用药量及用药次数,共用药6个月经周期。服用雌激素亦可出现恶心、呕吐、头痛等副作用,有些患者病情反可加重,因此,应用此法必须在医生指导下,掌握好量和度。
近年来,激素治疗本病又有一些新的进展。由于激素受体的研究出现了突破性的进展,人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有关,因此,开始使用激素受体拮抗剂治疗本病。如雌激素受体拮抗剂三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体,使雌激素无法发挥其生物学效应,应用三苯氧胺口服治疗,每日2~3次,每次 10mg,可取得一定的疗效。但服用三苯氧胺亦会产生一定的副作用,如闭经、潮热、恶心等。此外,人们还认识到内分泌紊乱造成的乳腺增生病并不仅仅是卵巢内分泌激素失衡,而且还受下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响,如催乳素及其他促性腺激素。使用溴隐亭可抑制催乳素的分泌,而达到治疗本病的作用,可口服溴隐亭每日1次,每次1.25~5mg,其副作用可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等;使用丹那唑可抑制促性腺激素及卵巢激素的分泌,可用其口服治疗本病,每日3次,每次100mg,疗程1~6个月,副作用可见闭经、月经淋漓、体重增加、粉刺等。
小剂量的碘剂可刺激垂体前叶分泌黄体生成素,从而抑制雌激素的分泌,纠正黄体期激素比率的失衡,以达治疗乳腺增生病的目的。碘制剂常用复方碘溶液或10%的碘化钾溶液。
其他对症治疗药物可用镇痛剂、利尿剂等。此外,亦可服用维生素类药物。
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