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胎盘低的后果和注意事项_ 你知道造成胎盘低置的原因吗

查看:659 / 更新:2022-04-09 23:13

一、胎盘低置有什么危害呢



  胎盘低置是一种常见的不正常妊娠的方式,胎盘低置会引起妊娠晚期出血,胎盘低置可以说是孕晚期最严重的一种并发症,胎盘低置如果处理不好的话不仅会影响到胎儿的健康成长,同时也会影响到母子的生命,胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。

  当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。但是胎盘低置的发病率并不高,因此准妈妈不必有太大的心理压力。

  胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。

  当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。

二、造成胎盘低置的原因有哪些



  通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘低置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过低置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。

  当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意了。同时因为低置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。所以患有胎盘低置的准妈妈们要注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和夫妻生活。发现出血立即去医院就诊。

  如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠,建议做好严密观察,听从经治医生的指导。

三、胎盘低置要注意什么问题



  1、妊娠期每4周做B超一次

  胎盘低置的孕妇,一定要按时做B超检查。专家建议在妊娠期间,每4周到医院做一次检查。

  2、严密观察病情

  胎盘低置的孕妇们一定要注意密切观察病情。如果孕妇出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠。

  3、适时选择剖宫产终止妊娠

  在妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,胎盘低置的出血率随之明显上升,这对胎儿与孕妇都会有很大的危险性。所以在妊娠36周时,就要开始检测胎儿的肺发育是否已经成熟,如果成熟,就选择剖宫产终止妊娠。

  胎盘低置能顺产吗

  胎盘低置是否能顺产?要根据实际情况来决定,一般来说,胎盘低置是可以选择顺产的,但一定是在医生的建议下。如果在孕20周左右发现胎盘低置,在孕后期可能会随子宫下段形成并拉长,胎盘可以随着上移,如果上移,就可以顺产。

  如果不上移,就是前置胎盘,前置胎盘分边缘型、部分型、中央型三种,部分型、中央型的不能顺产,如果是边缘型就可以顺产。不过有胎盘低置情况的孕妈一定要定期去医院产检,临近分娩时要及时住院,根据当时的身体状况和医生的意见,选择分娩方式。

四、胎盘低置要怎样治疗

  期待疗法

  目的在于保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少,孕妇全身情况许可,胎儿存活者。

  ①卧床休息,给予镇静、止血、补血药物,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。

  ②密切观察阴道流血量、色和性质,保留会阴垫,必要时臀下放置弯盘准确估计出血量,完成观察记录。

  ③监测生命体征,注意孕妇主诉,如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医师联系。

  ④加强会阴护理,每日冲洗2次,使用消毒会阴垫,保持外阴清洁,必要时使用抗生素。

  ⑤禁止肛门检查和灌肠,必要做阴道检查时,应该充分做好抢救及急诊手术准备。

  ⑥做好母婴抢救药物、物品和器械的准备,如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备,新生儿复苏用品、早产暖箱等。

  ⑦主动关心和安慰病人。做好床边护理,耐心解答问题,消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理,使孕妇主动配合治疗。

  终止妊娠

  期待疗法无效,发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者,应考虑终止妊娠。

  ①剖宫产术

  能迅速结束分娩,提高胎儿成活率,促进产后子宫收缩,减少或制止出血,是处理前置胎盘的主要手段。术前必须做好一切抢救准备,对发生休克者,积极补充血容量,纠正休克,并根据胎盘的位置选择子宫切口。

  ②阴道分娩

  适应于边缘性前置胎盘;胎先露为头位;临产后产程进展顺利并估计短时间内可结束分娩者。用手术破膜方法使胎先露下降、压迫胎盘达到止血目的;同时促进子宫收缩,加速分娩。一旦产程进展不顺利,仍继续出血,应立即改用剖宫产术。

  ③头皮钳和臀位牵引

  虽能以先露下降压迫胎盘止血,但易引起宫颈撕裂出血及胎儿损伤,对母儿均不利,故临床上已少采用。

  ④按剖宫产术后常规护理

  产后按剖宫产术后及一般产后常规护理,必要时对症处理。

  ⑤落实避孕措施

  做好出院指导,落实避孕措施。

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