一、心脏骤停患者如何可以重生

　　心脏性猝死如此可怕，难道我们就只能等着它突然发生，然后造成悲剧吗?不是的。张澍教授说，心脏骤停不是一个偶然事件，表面上看会发生在健康人中间，然而大多数死亡人群都曾患有心脏疾病，通常只是没有意识到而已。因心脏骤停而死亡的患者中，75%曾患有心肌梗死，85%患有冠心病。因此，冠心病患者尤其是合并心功能低下，以及曾经有过心梗和猝死的幸存患者，就需要格外警惕心脏性猝死。

　　另外，随着年龄的增加，发生心脏性猝死的几率也会增加。在医院外发生心脏原因死亡的比例从0—4岁的5.8%，增加到85岁以上的61%。

　　具体来说，心脏性猝死的常见危险因素包括以下几条：

　　▲高血压、糖尿病、高血脂、超重、吸烟、营养不良(同心脏疾病危险因素)。

　　▲冠状动脉疾病或者已有心肌缺血事件，不明原因的心率或节律异常。

　　▲频发短阵心动过速，即使是在休息时，也会出现不明原因的眩晕、较低的射血分数(测量心脏每一次跳动血液排出量的指标)。

　　▲射血分数低于40%，合并室性心动过速;或者射血分数低于30%，即使未发生过非持续性室速。

　　由于心脏骤停常发生于表面健康的人，很难发现谁正处在危险之中，因此了解上述心脏骤停发生的危险因素并加以预防，是预防心脏性猝死的最好方法。如果出现这些症状，应该去找医生做心脏检查，从而明确你是否正处在心脏骤停的危险之中。

　　防微杜渐，远离心脏性猝死

　　尽管很多医学工作者都在努力帮助人们远离心脏性猝死，然而残酷的事实却是仅有1%的心脏骤停患者可以死里逃生。

　　有研究表明，从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关，如果3分钟内得到除颤，存活率可达74%，3分钟后存活率下降至49%。根据临床调查，心脏性猝死70%发生在医院外，这类心律失常自行转复的可能性甚小，毕竟在发病后短短的几分钟内找到可用的除颤器又恰巧遇到有急救知识的人并不是件容易的事，因此剧情里那种皆大欢喜的结局常常是可遇不可求的。为此，人们尝试了多种方法提高这种概率。

二、心脏骤停的8个原因

　　1.急性冠状动脉供血不足或急性心肌梗死急性心肌梗死早期常发生室圈或心室停顿。急性心肌缺血未形成梗死者，也可发生室颤而致碎死。

　　2.急性心肌灸 各种病因的急性心肌炎患者，持别是病毒性者.常发生完全性房室传导阻消或室性心动过速而致心脏骤停。

　　3.呼吸停止 如气管异物、烧伤或烟雾吸人致气道组织水肿，溺水和窒息等所致的气道阻塞，脑卒中、*类等药物过量及头部外伤等均可致呼吸停止。此时气体交换中断，心肌和全身器官组织严重缺氧，可导致心脏骤停。

　　4.严重的电解质与酷碱平衙失调 。体内严重缺钾和严重高血钾均可使心搏骤停。血钠和血钙过低可加重高血钾的影响。血钠过高可加重缺钾的表现。严重的高血钙也可致传导阻滞、室性心律失常甚至发生室额。严重的高血镁也可引起心搏骤停。酸中毒时细胞内钾外移.减弱心肌收缩力，又使血钾增高，也可发生心脏骤停。

　　5.药物中毒或过敏 锑剂、氯喧、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应可致严重心律失常而引起心脏骡停。

　　6.电击、雷击或溺水 电击伤可因强电流通过心脏而引起心脏骤停。强电流通过头那、可引起生命中枢功能障碍，导致呼吸和心博停止。溺水多因氧气不能进入体内进行正常气体交换而发生窒息。

　　7.麻醉和手术中的意外 如呼吸管理不当、全麻剂量过大、硬膜外麻醉药物误人蛛网膜下腔、肌肉松弛刑使用不当、低温麻醉温度过低、心脏手术等，也可能引起心脏骤停。

　　8.某些诊断性操作如血管造影、心导管检查，某些疾病如急性胰腺炎、脑血管病变等。

三、心脏骤停的具体急救方法

　　1.抢救场地要硬一点。

　　心脏按摩必须在硬床或台子上进行，否则效果会大打折扣。

　　2.按压胸骨才有效。

　　有些人在做心脏按摩时，拼命挤压左侧胸壁，是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液流出，恢复血液循环。

　　3.压迫减压要彻底。

　　压迫胸骨时，手腕要挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉4~5厘米，然后突然放松减压。不管是压迫还是减压，都要完全彻底，但是减压时，手仍然不能离开胸壁。

　　4.频率不能太慢。

　　心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次，过慢不能发挥作用。

　　5.按摩呼吸配合好。

　　由两个人抢救一个人时，应该由一个人做15次心脏按摩后，另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快，每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救，也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

四、心脏骤停正确急救步骤

　　1、拳击

　　适用于即刻心脏骤停，而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20-30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2-3次)。

　　一旦证明(听诊)有心跳，切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量，对初发室颤可能复跳。

　　2、按ABC顺序进行处理

　　在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道，立即将口腔分泌物清除;所谓B(Breathing)即人工向肺吹气;所谓C(Circulation)即人工心脏按压，建立有效循环。

　　人工向肺吹气即人工呼吸，在气道通畅的情况下，解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口呼吸。

　　施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。

　　这样每分钟有节奏的做16-20次，以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行，病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60-80次，以可摸到动脉搏动为有效，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。