妊娠剧吐的原因 妊娠剧吐的治疗
一、妊娠剧吐的原因是什么呢
a)引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确,但是普遍认为与hCG的升高有关,也有人认为与孕妇的精神状态、心理压力、家庭经济状况等有一定的关系。
b)妊娠剧吐的常见原因:
1.与hCG的显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与hC*平升高有关。
2.与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减,服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐,证明了这种症状对雌激素的易感性。
3.与精神压力有关。精神过度紧张,常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。
4.与感染幽门螺旋杆菌(一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌)有关。
二、妊娠剧吐的治疗方法是什么呢
轻症妊娠剧吐应注意饮食调节,选择爱吃的食物,食物中应含有丰富的糖类和维生素,且容易消化吸收;少食多餐,每次进餐后宜静卧片刻,必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。
对于重症妊娠剧吐者,需要休息或住院治疗,必要时可采用输液疗法,以补充水分,增加营养,纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食,随着症状减轻,进食量再逐渐增加。
经积极治疗仍无效者,如有下列情况,当予治疗性流产。
①持续黄疸;
②持续出现蛋白尿;
③有多发性神经炎及神经性体征者;
④体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110次/分以上者;
⑤伴有精神症状出现者。
因此,如果在孕期出现了妊娠剧吐,在排除了其他疾病因素后,首先还是应该尽量放松心情,鼓励自己配合治疗,继续坚持妊娠,从某种意义上说,坚持就是胜利,只要度过这个阶段,一切就会好起来,但是如果经过了各种努力,仍然无法缓解,并且出现了重要的并发症,可能威胁生命安全时,该放弃时还是要放弃,这样的情况在威胁到孕妈妈的同时,对腹中的胎儿可能也造成了一定的影响。
三、妊娠剧吐的预防方法有哪些呢
1.保持情志的安定与舒畅。
2.居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3.注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4.为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5.呕吐严重者,须卧床休息。
6.保持大便的通畅。
7.呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
妊娠剧吐的诊断
根据停经后出现的恶心呕吐等症状,对于妊娠剧吐并不难诊断。其诊断至少包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。目前医学上多采用尿液检查和血液检查进行诊断。
1.尿液检查。测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
2.血液检查。测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能等。
3.眼底检查。可了解有无视网膜出血。还可以通过心电图检查来发现低血钾的影响。必要时行神经系统检查。
四、妊娠剧吐的中医药疗法是什么呢
妊娠剧吐有虚有实,虚者多因脾胃虚弱,实者多因肝胃不和,也有虚实夹杂者,如脾胃虚弱而痰湿内停。其辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感:口淡、呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口苦、呕吐酸水或苦水,多为肝胃不和;口中淡腻、呕吐痰涎,多为痰湿阻滞。若口干烦渴,干呕或呕吐血性物,多为气阴两伤。
(1)脾胃虚弱:孕后恶心呕吐,或食人即吐,呕吐清液或食物,体倦乏力,神疲思睡,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:党参、白术、茯苓各15克,陈皮、苏梗各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克,生姜3片。中成药:香砂六君子丸。
(2)肝胃不和:孕后恶心呕吐剧烈,不能进食,呕吐酸水或苦水,心烦口干、口苦,胸胁胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。治法:抑肝和胃,降逆止呕。方药:苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,砂仁(后下)6克。中成药:左金丸。
(3)痰湿阻滞:孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌质淡、苔白腻,脉滑滑。治法:化痰除湿,和胃止呕。方药:陈皮、制半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,炙甘草6克,生姜3片。中成药:二陈丸。
(4)气阴两虚:孕后呕吐剧烈,神疲乏力,形体消瘦,目眶下陷,口干咽燥,尿少便干,舌质红、苔薄黄而干或花剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃止呕。方药:太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁(后下)6克,生姜3片。中成药:生脉饮。
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