一、常见结核性盆腔炎的症状有哪些

　　1、下腹坠痛，由于盆腔炎症和粘连，结核性盆腔炎的症状可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

　　2、全身症状，若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等都是常见的结核性盆腔炎的症状，有时仅有经期发热。

　　3、月经失调，早期因子宫内膜充血及溃疡，结核性盆腔炎的症状可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

　　4、不孕，由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。这是结核性盆腔炎的症状中比较严重的一种。

　　以上浅析的就是常见的结核性盆腔炎的症状，希望对大家有所帮助。一旦患上结核性盆腔炎的症状一定要及时去医院进行治疗，以便更好的接受治疗，早日恢复健康。

二、哪些方法可以治疗盆腔结核

　　一、支持疗法

　　专家表示，盆腔结核是一种慢性消耗性疾病，与其他器官结核相同，需要适当休息，加强营养，以增强机体的抵抗力及免疫功能。病变控制后可进行适当体育活动，增强体质。

　　二、药物治疗

　　药物治疗对结核病有特效，因此对盆腔结核患者，尤其是年轻患者，是首选的治疗措施。以联合用药的短程疗法治疗效果较肯定，复发率低，患者容易坚持。

　　三、局部治疗

　　子宫内膜结核或输卵管结核，其输卵管有部分尚通者，要结合输卵管通液术，向宫腔及输卵管注药。

　　四、手术治疗

　　虽然大多数生殖器结核对抗结核化疗有效，但由于结核菌对输卵管及子宫内膜破坏较为严重，几乎为不可逆改变。即便应用足量的抗结核药治疗后，妊娠的机会仍较少，所以手术治疗效果不理想。在子宫内膜未被侵犯的情况下，结核治愈后可选择体外受精—胚胎移植（试管婴儿）。

三、盆腔结核的诊断方法

　　[体检要点]

　　1.腹部检查伴腹膜结核时，腹部可有揉面感或腹水症，形成包裹性积液时.可触及囊性肿块。

　　2.如科检查两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块，表而不平或有硬结节(钙化或干酪样坏死)。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块，质硬，粘连较重，而无明显的触痛。

　　[辅助检查]

　　1.子宫内膜病理检查：月经来潮12小时内的内膜活检，尤须注意刮两官角处内膜，可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。

　　2.X线：胸部、盆腔的X线透视或摄片，可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影(HSG)表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状，输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能，应严格限制使用，必要时造影前后加用抗结核药。

　　3.结核菌素试验(+)。

　　4.腹腔镜：可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。

　　5.血常规：白细胞不高，淋巴细胞增多。

　　6.血沉病灶活动时血沉加快，稳定或好转时趋于正常。

　　7.结核杆菌的培养和动物接种：可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上，了解有无结核菌生长。

　　[诊断要点]

　　1.询问有无结核病的一般症状，如发热、盗汗、食欲不佳、易疲劳、大便溏薄、消瘦等症状.尤其应注意结核病的发热有一定的特点，可表现为周期性发热(午后低热，经期发热，经后自退)。

　　2.子宫内膜病理组织学检查可确诊。

　　3.有肺结核或其他部位的结核病史。

　　4.排除以下疾病：

　　(1)非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、置宫内节育器及感染淋病、衣原体等诱因，同时出现急性盆腔炎的症状及体征，无闭经史。

　　(2)盆腔子宫内膜异位症多有继发性、进行性痛经，无月经过少或闭经史，妇检时后穹隆或子宫后壁可触及痛性结节。

　　(3)卵巢肿瘤多发于绝经前后的妇女，常无月经过少或闭经，能生育，B超一侧或双侧卵巢有肿瘤。

　　(4)宫颈癌宫颈增大，有赘生物，接触性出血，细胞学刮片或活检可确诊。

四、如何有些预防盆腔结核

　　一、勤换内裤

　　杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　二、勤换卫生巾

　　月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止夫妻生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　三、劳逸结合

　　被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制同房，以避免症状加重。

　　四、注意保暖

　　发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　五、注意观察

　　要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。