一、引起咳嗽主要有哪些病因

　　咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　1.吸入物

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染

　　咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在卫生环境较差的地区可见到。

　　3.食物

　　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4.气候改变

　　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5.精神因素

　　患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　6.运动

　　有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　7.咳嗽与药物

　　有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

二、婴儿咳嗽应该怎么做

　　观察咳嗽的频率以及痰的颜色

　　这个家长进行登记记录咳嗽频率，方便去了医院可以跟医生讲述情况，让医生准确的诊断治疗，痰的颜色也是需要记录的，略带黄色，证明炎症有了，要是很黄，则说明炎症不轻。

　　随时注意，用手来大概探测体温，出现不对时，赶紧用体温计。登记好时间，温度。体温计现在多数用电子体温计来测量宝宝，水银体温计比较危险，容易破碎。但是水银体温计比较准确，看情况来定。

　　饮食及环境

　　咳嗽时，宝宝体温会提高那么2度左右，家长别担心，在室温为25℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解，如果空气太干，可以增加加湿器，如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽。

　　咳嗽不适宜刺激性的果汁以及消化不好的食物，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 这段时间注意饮食以易消化营养丰富为主。

　　其他注意事项

　　平时注意尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。多晒晒太阳。多给宝宝按摩身体也是不错的方法。

　　避免过敏原。家里不要养宠物、养花;不要铺地毯;不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡;凉席第二年夏天拿出来用时，不能只用湿布擦洗，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡2个小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。衣柜书柜里，禁止放哪些樟脑丸之类的物品。

　　宝宝生病，是必然经历的阶段，家长肯定担心，但是面对事情时，记得，一定要冷静。冷静。

　　给宝宝增加奶粉同时，可以适当增加增加提抗力的东西，比如牛初乳。

三、咳嗽如何鉴别诊断

　　应与以下疾病相鉴别：

　　1.持续性咳嗽

　　此种咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。

　　2.痉挛性咳嗽

　　表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静一段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重者因咳嗽时腹压增高引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高，可作出百日咳的临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。

　　3.湿性咳嗽

　　咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

　　4.干性咳嗽

　　咳嗽时无痰或痰量甚少。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等。

　　5.过敏性咳嗽

　　发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽，应与咳嗽变异型哮喘相鉴别。

　　6.变应性咳嗽

　　变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。

四、咳嗽怎样预防

　　绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。

　　1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

　　2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

　　3.少带小儿去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。

　　4.经常开窗，流通新鲜空气。

　　5.及时接受预防注射，减少传染病发生。

　　6.感冒流行期间可服中药预防。用贯众、防风、荆芥，每日一帖，连服2～3天。经常易感冒的小儿，可每天以黄芪，红枣，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。

　　7.防止咳嗽预防感冒非常关键，小儿平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

　　8.对小儿加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。

　　9.平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。

　　10.中老年长期咳嗽应尽快到医院检查，明确病因，及时治疗。