一、抽血支原体衣原体阳性是什么意思

　　支衣原体感染可能会导致多种妇科炎症。

　　那么，如果在门诊检查中发现支原体衣原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。

　　情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体衣原体，而没有任何伴随的症状。

　　对策：不必理它，无须治疗。

　　分析：这种“支原体衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体衣原体阳性并不等于支原体衣原体感染，支原体衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用pH4弱酸配方的女性护理液已足够。

　　情况二：检出支原体衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

　　对策：进行抗支原体衣原体的治疗。

　　分析：这种“支原体衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经过治疗，降低了支原体衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。

　　情况三：孕前检查发现支原体阳性。

　　对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体衣原体阳性者应正规治疗。

　　分析：支原体衣原体检查是孕前优生五项检查之一，支原体衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体衣原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。

二、支原体衣原体介绍

　　衣原体是一类能通过滤菌器，衣原体严格细胞内寄生，衣原体在宿主细胞中有独特的生活周期的微生物，衣原体含有去氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)两种类型的核酸 ，衣原体以二分裂方式繁殖，衣原体完成一次周期约需48—72h，衣原体在感染细胞内增殖形成各种形态的包涵体。

　　支原体是一种能独立生活的最小最简单的原核生物。尿素分解支原体为尿素支原体中 唯一确认的一个种，其特点为具有尿素活性酶。人型支原体为支原体属。这二个属均属于同一个科，其特征是生长时需胆固醇或其它 固醇，解脲支原体生长需要尿素。

　　衣原体的培养特性：为专性细胞内寄生，不能用人工培养基培养，可用鸡胚卵黄囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心，促进衣原体粘附进入细胞；或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖，以增强衣原体吸附于易感细胞，提高分离培养阳性率

　　支原体的培养特性：可以用人工培养基生长，但营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10～20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡，但解脲脲原体最适pH6.0～6.5。

　　大多数兼性厌氧，有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落：圆形（直径10～16um），核心部分较厚，向下长入培养基，周边为一层薄的透明颗粒区。此外，支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。

三、支原体衣原体的区别

　　免疫性不同

　　衣原体的免疫性：当人体感染衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。

　　1. 细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。

　　2. 体液免疫方面，在支衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体

　　支原体的免疫：巨噬细胞、lgG 及lgM 对支原体均有一定的杀伤作用。呼吸道粘膜产生的SlgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用。在儿童中，致敏淋巴细胞可增强机体对肺炎支原体的抵抗力。

　　抵抗力不同

　　1. 细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。

　　2. 体液免疫方面，在支衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体 支原体的免疫：巨噬细胞、lgG 及lgM 对支原体均有一定的杀伤作用。呼吸道粘膜产生的SlgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用。在儿童中，致敏淋巴细胞可增强机体对肺炎支原体的抵抗力。衣原体耐冷不耐热，56~60度仅存活5~10min，在-70度可保存数年。支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较敏感，但对*、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素。 中科院微生物研究所以含PHMB的娇妍洁阴洗液进行测试，娇妍洁阴洗液有抑制杀灭支原体、衣原体繁殖的作用。

四、支原体衣原体感染药物治疗方法

　　首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液，每日2次，连续7日。

　　另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。

　　治疗中应注意的问题：

　　（1）四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。

　　（2）从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。

　　（3）治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。

　　（4）在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。

　　（5）用药：中药妇炎丸