抗过敏药有哪些 抗过敏药的副作用
一、4类药物最常见
1.免疫抑制剂:
代表药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤
此类药物主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用药物主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
2.抗组胺药
代表药物:苯海拉明、异丙嗪
组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺 1型受体结合产生一系列过敏反应 ,如与组胺 2型受体结合 ,则可引起胃酸分泌增加。而抗组胺药主要是组胺 1型受体拮抗剂 ,如苯海拉明、氯苯那敏 (扑尔敏 )、异丙嗪 (非那根 )等 ,它们能与组胺竞争致敏细胞上的组胺 1型受体 ,使组胺不能与其结合而产生过敏反应。
3.过敏反应介质阻释剂
代表药物:色甘酸钠 、酮替芬
此类药物能稳定致敏细胞膜 ,阻止组胺等多种过敏反应介质 ,如 5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。
4.其他药物
代表药物:糖皮质激素、中药、维生素
糖皮质激素
如属于糖皮质激素的氢化可的松、曲安奈德 (又称去炎舒松或去炎松 -A )等 ,它们具有抑制免疫反应的作用 ,故可缓解过敏反应症状 ,作为非处方药 ,皮质激素类药物仅供外用 ,主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。这类药物不应长期应用。
中药
有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明,这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和毛细血管通透性增加等作用抗过敏。
二、并不是谁都可以服用
1.心脏不好慎服抗过敏药
据北京协和医院变态反应科副主任王良录介绍,第二代抗过敏药目前使用最为广泛,比如西替利嗪、氯雷他定、特非那定等。这类药物虽不像第一代抗过敏药——扑尔敏吃了后容易犯困,但却对心脏有一定副作用,很可能诱发不同类型的心律失常,严重的还会导致猝死。王良录大夫还指出,为减轻对心脏的伤害,服用经肝脏代谢的抗过敏药,比如氯雷他定、特非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀时还要避免与红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素等药物一起使用,否则可引起第二代抗过敏药血药浓度升高,加重心律失常。同时,也不能与抗心律失常药、钙拮抗剂以及*一起使用。
2.易过敏体质慎服过敏药
过敏是人体与自身不适应的物质相遇时的免疫反应。当人体接触到抗过敏药物时,也很有可能不适应产生过敏。抗过敏药物,如H1受体阻滞剂、过敏介质阻释药、肾上腺皮质激素、免疫调节药等,虽然能从不同途径抑制过敏反应,但它们依然是外来物质,同样有可能成为过敏原,特别是对体质较为敏感的特异性人群。其可能引起的过敏症状包括:皮疹、皮炎、血管神经性水肿等,严重者还可能出现过敏性休克。如果使用抗过敏药物后,发现原有的症状加重,或者出现了新的症状,如皮肤瘙痒、红肿、起红点、水泡、风疹块、头晕、咽部不适,甚至呼吸不畅等,就一定要警惕。因为抗过敏药一般起效迅速,所以这些症状往往不是原有病情的发展,而是抗过敏药引起的又一轮过敏反应。此时应首先停药,然后尽快找医生进行治疗。
三、服用抗过敏药有哪些禁忌
1.不宜长期服用一种抗过敏药
很多人都是吃过一种抗过敏药效果很好后,就一直服用此药物,其实抗过敏药物最好换着吃,长期只用一种抗过敏药机体易耐受,时间长了抗过敏效果不好,还会产生一定副作用。
2.服用抗过敏药别吃海鲜
皮肤过敏主要是由于体内的组胺引起的,抗过敏药主要是又被称为抗组胺药,可见抗过敏药就是对抗体内的组胺。海鲜、奶酪、肉类、黄豆食物等富含组氨酸,如果在服抗过敏药期间,摄入富含组氨酸的食物,会在体内分解出大量组胺,削弱药物作用。同时,如果体内组胺蓄积过多,还可能引起头痛、心慌、皮肤潮红等症状。
奎宁、维生素B1、乙醇会引起组胺释放,因此吃抗过敏药时还要避免喝酒和服用相应的药物。
3.服用抗过敏药慎戴隐形眼镜
抗过敏药物中的苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶等,都可能导致腺体分泌减少,造成眼干、口干等症状,影响眼部功能。长时间佩戴隐形眼镜,本身就可能引起眼干、眼部感染等问题,如果在使用抗过敏药的同时再戴隐形眼镜,很可能加重眼干,增加眼部感染的机会,使眼睛出现红、痛、畏光和异物感等症状。
四、常见四种抗过敏药的作用原理
(1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物,最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂,因其与组织胺有相似的化学结构,故能与之竞争拮抗组织胺受体,对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的寻麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。
(2)过敏反应介质阻滞剂,也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。
(3)钙剂。能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等,通常采用静脉注射,奏效迅速。钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏。
(4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的松、地塞米松,以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。
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